糖尿病肾病危害到底是什么？预防糖尿病肾病应做3项检查
发布于 2022/09/26 16:44
发布于 2022/09/26 16:44
糖尿病是一种慢性疾病，它会慢慢地侵蚀身体的各个部位，带来各种各样的并发症，而糖尿病肾病就是并发症之一。
糖尿病肾病危害知多少？
糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，也是终末期肾病的主要原因。在美国每年进入血液透析的患者中，50%的人为糖尿病肾病。肾病不仅会加重糖尿病患者原有的病情，还会引起或加重心、脑、眼等重要器官的损害。然而，由于早期症状不明显，很多患者并没有意识到它的危害性，有的甚至根本不知道糖尿病会损害肾脏，等到出现严重浮肿、泡沫尿时才就医，错失控制时机。
定期做三项检查防肾病
糖尿病对肾脏的损害是隐匿的，患者可能没有任何症状，但肾功能已经悄悄受损了。因此，要想把糖尿病肾病消灭在萌芽状态，绝对不能靠自我感觉，要定期做以下3项检查：
1、肾小球滤过率。肾脏的主要作用就是将血液中的有害物质清除出体外，这种清除作用就是肾小球的滤过功能。肾小球滤过率是衡量肾功能的重要指标，其正常值成人在80-120毫升/分钟左右。要测定这个指标，需要空腹抽血化验血肌酐，然后进行估算。在糖尿病肾损害的1期，仅有肾小球滤过率的增加，在这个阶段，如果纠正高血糖，肾损害是可以逆转的。确诊糖尿病后，肾小球滤过率应每年测一次；如果出现了糖尿病肾损害，则每半年测一次。
2、尿白蛋白测定。白蛋白是血液里的正常成分，不会出现在健康人的尿液里，如果尿里有了白蛋白，说明肾脏受损了。糖尿病患者的肾脏微血管受损，白蛋白会漏到尿液中，出现微量白蛋白尿，而此时尿常规化验还无异常，尿蛋白为阴性，因此只有做尿微量白蛋白测定才可以捕捉到早期糖尿病肾病。要查尿白蛋白，患者只需要留清晨第一泡尿，经过化验就可以测算出该值。确诊糖尿病后，尿微量白蛋白应每年测一次；如果出现了糖尿病肾病，则每半年测一次。
3、尿常规。糖尿病患者出现微量白蛋白尿后就应该定期进行尿常规检查，如果尿蛋白阳性，还应该留24小时尿液做尿蛋白定量化验，作为监测病情变化的依据。另外，尿常规检查还能发现尿路感染，尿路感染也可能损害肾脏，因此需要早发现早治疗。
“糖友”怎样护肾？
第一，控制好血糖，且多关注自己的肾脏健康，早发现、早治疗肾脏并发症，从而延缓糖尿病肾病的发病进程。“糖友”要记住血糖控制目标，空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升，餐后血糖不超过10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白不超过7%。
第二，定期检查血压、尿常规、尿白蛋白、血肌酐（血肌酐用于计算肾小球滤过率以评估肾功能）等，以便及早发现慢性肾脏病。
第三，选择肾脏安全性好的口服降糖药。最常用的双胍类和多数磺脲类口服降糖药，主要由肾脏排泄出体外，肾功能不全时会出现药物蓄积，副作用增多，因此要选择没有“肾功能不全”禁忌证的口服降糖药，不增加肾脏代谢负担。
当然改善生活方式，如戒烟、适当运动、控制体重，饮食上限制蛋白和盐摄入，以水果、蔬菜、低脂乳品为主，也是至关重要的。
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