激素抵抗型哮喘如何治疗好 7个治疗激素抵抗型哮喘的方法

发布于 2022/10/05 07:15

哮喘患者最害怕的是花粉、灰尘和其他有害物质，因为这些物质会导致哮喘发作，但激素抵抗性哮喘是哮喘中最严重的。那么，有没有治疗激素抵抗性哮喘的特殊药物呢？有很多治疗方法，下面由专家详细介绍。

1.支气管扩张药

一线用药可通过吸入、口服、皮下或静脉注射给药。长效β受体激动剂能显著扩张支气管，应与其它非激素抗过敏药物联合使用。部分抗胆碱能药物被吸入GRA病人疗效好。口服或静脉注射茶碱对难治性哮喘有明显的扩张支气管作用。白三烯调节剂对部分患者道病变或对阿司匹林过敏的患者，白三烯调节剂疗效良好。

2.糖皮质激素

GRA当激素的治疗价值非常有限时，患者对长期口服或静脉注射大剂量激素的反应非常低。然而，少数患者在超大剂量激素的情况下也表现出一定程度的反应，这部分患者可以在短时间内尝试超大剂量激素。但类库欣综合征等副作用很可能发生超大剂量激素。最近发现了新的激素制剂，如RU24858和RU40066等可望在GRA哮喘在治疗中起作用。氟替卡松和布地奈德是治疗哮喘的吸入性制剂，具有很强的抗炎作用，并且具有明显的抗炎作用"首过效应"，可以临床应用于减少激素的全身作用。

3.甲氨蝶呤(MTX)

甲氨蝶呤(MTX)能抑制气道对组胺等炎症介质的反应，具有明显的抗炎作用。低剂量(15～50mg/周)甲氨蝶呤(MTX)可显著减少严重激素依赖性哮喘患者的激素消耗。甲氨蝶呤(MTX)主要副作用是消化系统反应，大剂量应用具有肝毒性。还可抑制骨髓、肾损伤和皮疹。妊娠早期用药可导致胎儿发育不良、流产、死胎或畸胎。但目前尚未报道低剂量哮喘治疗的严重副作用。

4.环孢素(环孢菌素)A,CyA)

环孢素(CyA)激素依赖性哮喘患者性哮喘患者的激素消耗，改善哮喘症状，减少哮喘发作，但停用环孢素(CyA)哮喘后仍会复发，需长期使用。环孢素(CyA)肾毒性和高血压的主要副作用，以及多毛、周围神经炎、肝毒性和头痛。尽管环孢素(CyA)理论上和临床上似乎都是理想的治疗GRA但潜在的严重副作用和高药价限制了药物的广泛应用。其吸入剂型已被证明可以缓解动物气道的高反应，但尚未应用于人体。

5.免疫球蛋白静脉应用

对严重激素依赖性哮喘患者进行静脉免疫球蛋白治疗激素剂量，改善临床症状和pEF、对特异性变应原的皮肤反应减弱。但对应用的剂量和频率缺乏研究数据，而且价格昂贵。

6.白三烯调节剂

它可以显著减少血液和痰中嗜酸性粒细胞的数量，改善哮喘症状。其抑制哮喘炎症的方法与激素完全不同，可用于治疗GRA。

7.其他药物

用于治疗激素依赖性哮喘的金诺芬、氨苯啶、羟氯喹和三乙酰竹桃霉素，可缓解哮喘症状，减少激素消耗GRA哮喘的治疗也可能有一定的应用价值。

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