查出脂肪肝后注意什么？脂肪肝的检查有什么内容？

随着体检日益受到重视，许多人都会在体检中发现自己患有脂肪肝。据了解，脂肪肝是肝脏负担过大的重要信号，还会在不知不觉中引起其他疾病，如果不及时治疗，可能会导致肝炎或肝硬化等永久性肝脏损伤。那么，体检查出脂肪肝应该怎么办？

1。先查清病情，有无肝炎和其他并发症。一般来说，体检中主要与脂肪肝相关的检查是b超、肝功能，但b超结果只显示脂肪肝属于轻度、中度还是重度，无法指导治疗，需要进一步进行脂肪性肝炎、肝纤维化指标的筛查。其次，要查清楚是肥胖性、酒精性、快速减肥性、糖尿病性还是药物性脂肪肝，从根源上指导治疗。此外，观察血糖、血脂、血压、尿酸这些与代谢功能相关的指标。这些代谢指标，与脂肪肝有一定的关联性。

2。绝对禁酒。“酒精肝”的全称是酒精性脂肪肝，属于脂肪肝的一种。即使有些脂肪肝患者不是酒精肝，但肝脏已经“生病”，无法继续有效处理喝进去的酒精，喝酒只会加速肝脏恶化进程。

3。给肝脏减肥。脂肪肝是所有肝病中少有的一个可以逆转的肝病，特别是肥胖人群脂肪肝的患病率非常高，不仅要给肝脏减肥，更要全身减肥，以免发生其他代谢疾病。

4。少吃脂肪含量高的食物和油炸食品。由于脂肪肝的排除毒素、净化血液和排除废物功能大减，因此应尽量少摄入脂肪，少吃肥肉和油炸食品，给肝脏一定的休息调整时间。

5。尽量避免各种药物，治疗药物须在专家指导下使用。有一旦脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高，就应当在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但绝不能擅自加大药量。6。多吃有机食物，特别是新鲜蔬果。据了解，吃散养家禽等肉食有助于脂肪肝的康复，脂肪肝患者要多吃有机蔬菜，建议每天食用新鲜绿叶蔬菜500克。

7。注意补充重要氨基酸和蛋白质。n—乙酰半胱氨酸等氨基酸可以保护肝脏功能，预防肝部炎症，进而有助于改善脂肪肝病情，鸡肉在烹饪过程中能释放出半胱氨酸。此外，充足的蛋白质有助于改善肝功能，但要注意，红肉每周只能吃一次，鸡蛋黄每天不超过2个，蛋白质的最佳来源是三文鱼等肥鱼和虾。

对脂肪肝的检查分为实验室以及其他辅助检查。

1。肝脏b超检查

肝脏b超检查，具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，目前列为脂肪肝首选检查方法。

弥漫性脂肪肝b超表现肝实质近场呈点状高回声，且肝回声强度大于脾肾回声，称为“亮肝”。肝远场回声衰减。肝内血管显示不清或纤细。

局限性脂肪肝b超表现肝内强回声实质性，出现边缘清晰的弱回声区，呈类圆形或斑片状，但无肿块效应，无血管绕行或中断，甚至或可见门静脉正常延伸入该区。局限性脂肪肝易误诊为肝内肿瘤。

2。血清脂质分析

中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪（三酰甘油）升高，最有诊断价值。约54%病例胆固醇升高，但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。

3。肝活检

肝的活检是诊断脂肪肝的金标准。提倡在b超的引导下进行肝穿刺，以提高穿刺准确性，最大限度地减少肝脏损伤。但因其

创伤性，有一定的危险性，较难为病者接受。目前多作鉴别诊断之用。脂肪肝活检标本可见镜下可见肝细胞脂肪浸润，脂肪球大者可将细胞核推向一边，整个肝细胞裂可形成脂肪囊肿。肝细胞坏死及炎症反应轻微或无。

4。肝功能检查

轻度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表现为alt、ast中、轻度升高，罕见高度升高。一般肥胖性脂肪肝alt高于ast，反之，酒精性脂肪肝ast高于alt。血清胆红素异常。80%以上血清胆碱酶升高。

5.ct和mri

ct对诊断脂肪肝的准确性高于b超，对脂肪肝有诊断、分型、量化及鉴别论断的意义。尤其对局限性脂肪肝，能更清楚地与肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等相鉴别。但其价格较高，而mri价格较ct更昂贵，对脂肪肝的诊断优势不明显。

ct和mri表现在ct上脂肪肝所累及部位的密度变低，常接近于水或低于水的密度。正常人肝脏ct密度一般高于脾脏，一旦肝脏ct值低于脾脏，则可认定肝脏ct值较低。脂肪浸润肝脏可见清晰肝血管影，呈“枯树枝状”，增强后血管影更清楚。弥漫性脂肪肝者，一般较为均匀。局限性脂肪肝多见于肝右叶，尤以后段多见，病变区肝较饱满，密谋不均匀减低，边界模糊不清。增强后病变区密度不均匀增强，其中可见血管影。

在做肝穿刺的时候必须注意的是，虽然肝穿刺危险性不大，但肝脏毕竟是一种重要器官，必须严格掌握适应证与禁忌证。尤其下列情况作为肝活检的标忌证重度黄疸，大量腹水和有凝血机能障碍者。

充血性肝肿大右侧胸腔及膈下有急性炎症者。疑有肝包虫病或肝血管瘤者。