酒精性肝硬化诊断方法是什么？这样可诊断酒精性肝硬化
发布于 2022/10/29 09:31
发布于 2022/10/29 09:31
肝硬化在我们的身边是比较常见的，很多比较喜欢喝酒的人都有可能患上酒精性肝硬化，生活中的我们会遇到很多的疾病，我们大家一定要认真的去了解众多的疾病，那么酒精性肝硬化的辨别诊断是什么呢?我们和专家一起去看看吧。
1.肝硬化的临床表现比较复杂,需与有类似表现的疾病相鉴别，腹水需与下列疾病鉴别:
(1)结核性腹膜炎:肝硬化腹水初起，且进展较快时，可有腹部胀痛，触诊有压痛，需与结核性腹膜炎鉴别，后者有结核中毒症状，腹部可有柔韧感，压痛及反
跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水
(2)癌性腹膜炎:腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水，年龄在40岁以上，起病快发展迅速，腹水可呈血性，腹水中可找到癌细胞。
(3)卵巢癌:特别是假黏液性囊性癌，常以慢性腹水为临床表现，病情进展缓慢，腹水呈漏出液，有时造成诊断困难，妇科及腹腔镜检查有助于诊断。
(4)缩窄性心包炎:可有大量腹水，易误诊为肝硬化，但静脉压升高，颈静脉怒张，肝大明显，有奇脉，心音强，脉压小等表现可资鉴别。
(5)巨大肾盂积水及卵巢囊肿:较少见，无移动性浊音，无肝病表现，前者肾盂造影，后者妇科检查可助诊断。
2.上消化道出血需与消化性溃疡，出血性胃炎，胃黏膜脱垂，胆道出血等相鉴别:
(1)消化性溃疡出血:常有溃疡病史，脾不大，无脾功能亢进表现，但与肝硬化同时存在，则鉴别困难，急诊内镜有助诊断，肝硬化病人因食管静脉曲张破裂出血者占53%，其余为溃疡病或胃黏膜病变。
(2)出血性胃炎:可有诱因如酗酒，药物等引起，可有胃痛，与肝硬化合并存在胃黏膜病变时，鉴别困难，可靠的诊断法是急诊内镜检查。
(3)胆道出血:较少见，常有上腹剧痛，发热，黄疸，胆囊肿大压痛等，呕血常在腹部剧痛后发生，胃镜检查，或止血后作逆行胰胆管造影或经皮经肝胆管造影，可发现胆道系统病变。
(4)脾大:需与其他原因所致的疾病鉴别，如疟疾，白血病，霍奇金病，血吸虫及黑热病等，疟疾有反复发作史，血中可查到疟原虫，慢性粒细胞性白血病末梢血白细胞可达10×109/L以上，分类中有幼稚粒细胞，骨髓检查可确诊，霍奇金病常伴淋巴结肿大，依靠淋巴结活检可确诊，黑热病在我国已少见，偶有个别病例，不规则发热，鼻出血，牙龈出血，贫血及末梢血白细胞显著减少(3.0×109/L以下)，骨髓检查或脾穿刺可找到利杜体，血吸虫病有反复疫水接触史，血吸虫环卵试验，血吸虫补体结合试验及皮肤试验等检查为阳性，直肠黏膜活检可找到血吸虫卵，可做粪便孵化试验。
对于我们大家来说酒精性肝硬化的诊断鉴别是什么了，我们看到这里我们应该非常的清楚了，任何的时候我们都不能放松疾病对我们的危害，我们希望我们自己能健康的生活，所以在平时的生活中我们大家一定要认真的了解疾病，希望大家更加健康的生活下去。
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