酒精性肝硬化的检查项目有哪些 酒精性肝硬化患者必做三项检查
发布于 2022/10/29 16:40
发布于 2022/10/29 16:40
我们都知道，良好的检查能帮助我们更好更及时的选择治疗方法。近年来，酒精性肝硬化的发病率越来越高，饮酒、饮食，肥胖等因素是导致肝硬化比较严重情况，专家说，早期肝硬化通常没有异常的症状反应，因此及早发现最好的办法就是定期进行相关检查，对于酒精性肝硬化也是如此。
酒精性肝硬化的辅助检查:
一、实验室检查:1、血常规:血色素、血小板、白细胞降低。
2、肝功能实验:代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。
3、病原学检查:HBV-M或HCV-M或HDV-M阴性。
4、纤维化检查:pⅢp值上升，脯氨酰羟化酶(pHO)上升，单胺氧化酶(MAO)上升，血清板层素(LM)上升。
5、腹水检查:新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹水培养应在床边进行，使用血培养瓶，分别作需氧和厌氧菌培养。
二、影像学检查:
1、X光检查:食道胃底钡剂造影，可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。
2、B型及彩色多普勒超声波检查:酒精性肝硬化早期，肝脏假小叶形成的再生结节较小，周围的纤维束较狭窄而整齐，B型超声检查各径线测值常增大，肝内回声密集增强，稍增粗，与其他慢性肝病不易区别。随着病程进展，肝细胞大量破坏，肝细胞再生和大量纤维组织增生，超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节，弥漫分布于全肝，结节较肝炎后
肝硬化者细小而均匀，大小多为0.2-0.5cm之间，结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。肝包膜增厚，回声增强，但并不出现肝炎后肝硬化常见的锯齿状改变，肝脏体积常缩小。
3、CT检查:肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹水。
三、内镜检查:
肝活检检查:肝穿刺活检可确诊。
腹腔镜检查:能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对诊断有困难者有价值。
门静脉压力测定:经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压，二者之差为肝静脉压力梯度(HVpG)，反映门静脉压力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg则为门脉高压症。
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