诊断脂肪肝有什么标准脂肪肝ct诊断标准介绍

发布于 2022/10/27 17:44

脂肪肝是一种在临床医学中比较常见的疾病，这种疾病的风险还是比较大的，所以一定要及早发现，及早治疗。在没有确定为脂肪肝之前，患者是需要去医院进行一定的检查，具体的检查项目有很多，CT检查就是其中之一。那么，脂肪肝的CT诊断标准是什么呢?下面将为大家介绍相关知识!

一、脂肪肝CT诊断标准

当肝脏的CT值低于脾脏(肝、脾CT值之比＜1)时，即可诊断脂肪肝。

参照中华医学会肝脏病学分会制定的标准，肝/脾CT比值在1.0~0.7者为轻度脂肪肝，0.7~0.5为中度脂肪肝，＜0.5为重度脂肪肝。

正常时肝实质密度高于肝内血管密度，根据肝、脾密度及肝内血管相对密度法，将脂肪肝分为轻、中及重度三种:

(1)肝脏密度降低，其CT值稍低于脾脏(0.7＜肝/脾CT比值≤1.0);肝实质与肝血管密度无明显差别，肝血管湮没，为轻度脂肪肝;

(2)肝脏密度降低，低于脾脏，(0.5＜肝/脾CT比值≤0.7);肝实质低于肝血管密度，肝血管反转显示，但与肝实质对比不明显者为中度脂肪肝;

(3)肝脏密度显著降低或呈负值，肝/脾CT比值≤0.5，肝血管反转显示明显，并且与肝实质对比明显者，为重度脂肪肝。

二、脂肪肝的诊断标准

1、肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，无明显压痛，且无其他确定肝病者。

2、排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病。

3、过去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。

4、有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者。

三、脂肪肝实验室检查

1、有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高。

2、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高，但这些均为非特异性变化(即不一定为脂肪肝，也可以为其他肝病所有的化验异常)。

3、血浆球蛋白常有变化，蛋白电泳检查，特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。

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