附件炎的检查诊断

发布于 2011/06/08 13:43

由于附件炎是一种多病因形成的妇科病,因此当人们提及附件炎治疗时,会有很多的附件炎治疗方法。而要想有一个显著的附件炎治疗效果,明确的对附件炎诊断也是必需的。因此了解附件炎诊断治疗就变的必不可少了。

一、附件炎的检查

急性输卵管-卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。

慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

二、附件炎的诊断依据

由于附件炎是一种多病因形成的妇科病,因此当人们提及附件炎治疗时,会有很多的附件炎治疗方法。而要想有一个显著的附件炎治疗效果,明确的对附件炎诊断也是必需的。因此了解附件炎诊断治疗就变的必不可少了。

就如何对附件炎诊断而言,虽然现在医学技术是如此的先进,且治疗附件炎的方法也是比比皆是,但是热门若想有一个称心如意的治疗附件炎的效果,了解附件炎如何诊断是很有必要的。因为只有了解了附件炎如何诊断,才能对附件炎治疗更为对症。

一般来讲,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。

附件炎的诊断一般有:

1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见

白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清,活动限制。

2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说B超诊断无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声诊断可发现包块。

女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

附件炎的特征是子宫左右的输卵管和卵巢统称为子宫附件。这部分引起的炎症称为附件炎,分卵巢炎和输卵管炎。北京天桥医院妇科专家认为,急性症状为恶寒、发烧、下腹部疼痛、恶心呕吐等,另外,脓性分泌物增加。慢性期表现为下腹部钝痛、腰痛,月经期加重。此外,也可能出现分泌物增多或经期外出血

慢性炎症可以适当地用中药治疗。急性炎症可以借助西药,比如用抗生素消炎治疗附件炎慢性附件炎治疗,比较好的中药我们首选妇乐冲剂,西药可以用一些口服的抗生素。也可以考虑用一些理疗。理疗也有多种,比如激光、微波、离子透入等进行治疗。

急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓,而且包块又比较大时,单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后,症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿,也要手术治疗。

三、附件炎的临床检查和诊断

1.发热

发病时即出现高热39~40℃可能有恶寒寒战,随之体温呈不规则的弛张热如炎性病灶由于黏连而被隔离,体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升,提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。脉率加速与体温呈正比如两者不成比例可能炎症广泛播散。

2.腹痛

开始即局限于下腹痛,多为双侧性,少有呕吐与阑尾炎转移性疼痛不同此外大便时腹痛加重,有时并有尿痛常有便秘、腹胀大便带黏液,是结肠壁受炎性刺激的结果。

3.一般情况

急性病容颜面潮红,一般状况尚好脉搏不超过100次/min,如病程迁延,有化脓病灶后一般状况变差,虚弱乏力,脉搏>100次/min出汗,面色发黄

4.体征

下腹部压痛显著,以腹股沟韧带中点上方1.5~2cm处最为明显严重者拒按,腹肌强直,反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物,宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧,因腹肌紧张,盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定,有剧烈触痛两侧附件区触痛显著,不易摸清附件肿块。

四,附件炎的诊断和参考依据

Kahn(1991)提出新的诊断方案,鉴于腹部压痛为非特异性,且常常缺乏压痛,而提出新的诊断方案。

(1)必备条件有二:

宫颈举痛或摇摆痛。

②附件区触痛。

(2)并具备下列9条次要条件中任何一条:

①阴道排液异常。

②C-反应蛋白浓度增高。

血沉增快

④子宫内膜活检有炎症改变。

⑤宫颈黏液涂片找到白细胞内革兰阴性-双球菌

⑥衣原体检测阳性

⑦体温升高。

⑧触及附件肿块。

附件炎专题:http://www.fh21.com.cn/fuke/fjy/

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