脂肪肝能用针灸有效吗中医治脂肪肝是这样分类的

发布于 2022/12/21 13:00

脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内过度沉移山倒海所引起的一种病症。一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝二大类。前者与酗酒有关，西方国家常见，我国也有增长的趋势。本节重点讨论的是非酒精性脂肪肝（下简称脂肪肝），肥胖是引起本病症的主要原因之一。近些年来由于生活水平的提高，结构的改变，使得脂肪肝的发病率迅速上升。据统计，我国目前人群中，脂肪肝的发病率已达到5-10%。

值得注意的是，我国儿童随着肥胖症发病率的增高（如上海市由1992年的5.1%猛增至2001年的11.9%），肥胖儿童中的脂肪肝发病率也达43.1%，接近肥胖成人的发病率（50-60%）。一般而言，单纯的脂肪肝多没有明显的症状，也不会引起肝硬化，但如不加防治，可进一步引起脂肪性肝炎，导致脂肪性纤维化、脂肪性肝硬化，甚至危及生命。因此它的防治已经越来越引起人们的关注。

脂肪肝的防治，首先是改变结构，包括少吃高脂肪类、高胆固醇类食物，尤其油炸油煎食品。应限止食盐的摄入，多进食高蛋白质食物如豆腐、瘦肉、鱼虾等，新鲜蔬菜，特别是大蒜、洋葱等，适量多饮水也有一定帮助。其次是，保持标准体重。另外，每天进行适当的锻炼也十分必要。脂肪肝可分为4型，其治法如下：

脂肪肝的类型及治疗方法

1、气滞型———治法为疏肝解郁，行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。

全方特点：理气为主，兼有行血，调肝为重，佐以健脾，柴胡为升，枳壳为降。主要药物为：

柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。

2、痰瘀型———方法为柔肝养血，化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。全方特点：通利三焦，利胆降浊，化痰消瘀。主要药物为：

青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克。

3、血瘀型———方法为疏肝养血，活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。全方特点：气血双调，养血破瘀，以降为主，降中有升。主要药物为：

桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。

4、湿热型———疗法为祛湿化浊，清热解毒。方用平胃散加减。全剂要点：行气理气，分利湿热。主要药物为：

苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。

针灸防治脂肪肝

可分二个方面，一是直接通过来改善肝脏脂肪浸润程度，其取穴及刺灸之法可参考一节；一是直接治疗脂肪肝，这项工作的开展还是近10余年的事，但已积累了一些经验。方法上有

针刺、耳针、穴位注射及穴位贴敷等都有一定作用。

方法：

-体针-

取穴：

常用穴：分为二组。（1）肝俞、期门；（2）京门、章门。

备用穴：中封、太冲、蠡沟、足三里、三阴交、丰隆、阴陵泉。

操作：

常用穴每次取一组，二组交替。备用穴每次取3-4个，可轮流取用。以28-30号1.5寸毫针刺入至得气后行中强度刺激，留针20-30分钟其间行针1次。隔日1次，3个月为1疗程。疗程间停针1周。一般须治疗2个疗程。

效果：

疗效标准：临床治愈：临床症状均消失，大便成形，体重下降，B超示肝脏形态回声恢复正常，小血管显示尚清，血脂均恢复正常。显效：症状明显好转，肝区无隐痛感，脘腹偶有痞胀，B超示肝后缘回声衰减明显减轻，小血管显示尚清，血脂下降20%-30%。有效：症状好转，肝区痛胀减轻，乏力，B超示肝后缘回声衰减减轻，血脂未下降。无效：未达到上述标准。

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