慢性乙肝的治疗目标是什么？乙肝治疗不要陷入三个误区

发布于 2022/12/22 16:52

过半数的乙肝患者不知乙肝最关键的治疗是抗病毒治疗，半数乙肝患者对治疗的疗效和疗程的预期过高，希望彻底治愈乙肝；六成乙肝患者自行停药。乙肝患者在进行乙肝治疗时要小心三个误区：

1、乙肝患者不知道抗病毒治疗

只有47.5%的乙肝患者知道慢性乙肝患者最关键的治疗是抗病毒治疗，且近一成的患者完全不知，20%的乙肝患者认为最关键的治疗是保肝降酶，还有两成患者认为是免疫调节。乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。有效的抗病毒治疗可以显着减少肝硬化及肝癌的发生，提高生存率，改善生活质量。

参与调查的乙肝患者中仅有41%正在接受抗病毒治疗。这个数据虽然不能让人满意，但是与几年前只有19%的患者接受抗病毒治疗相比，现在还是有不少的提高。2010年希望采用抗病毒治疗的百分比能达到60%。

2、半数乙肝患者希望治愈乙肝

乙肝患者对治疗目标并不明确，调查显示，仍有53.5%的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝。还有不少患者对治愈的认识就是乙肝病毒五项“全部转阴”，还有50.1%的患者认为治疗的目标仅是肝功能正常。

慢性乙肝的治疗目标究竟是什么？专家指出：患者真正需要的是乙肝DNA抑制和e抗原的血清转换。在我国慢性乙肝患者中，e抗原阳性患者占绝大多数。对于这部分患者，最现实的治疗目标是实现DNA阴性和e抗原血清转换“双达标”。而知道这个正确答案的患者甚至不到1／4。

为什么是这两项的双达标呢？专家指出，通过对3582名慢性乙肝患者的13年随访发现，其HBVDNA水平越高发生肝硬化、肝癌的比率也越高；e抗原阳性也会增加原发性肝癌的发生风险，但患者能够在40岁前实现e抗原血清学转换则其肝硬化的发生率显着降低。

因此，慢性乙肝患者的短期治疗目标是DNA抑制和e抗原的血清转换；长期治疗目标才是预防肝失代偿，减少或者预防肝硬化进展或肝癌，延长生存期，改善生活质量。

3、超六成乙肝患者自行中断过治疗

正在接受乙肝治疗的患者，近25%只能接受为期一年的治疗。当疗程超过乙肝患者的预期时，10.8%的乙肝患者会要求医生更换治疗方案或者找其他医生寻求帮助。

这种“急功近利”的情绪严重影响了治疗的依从性。正在接受抗病毒治疗的乙肝患者，63.2%的调查者自行中断过治疗。仅50%认识到乙肝治疗不能随便停药。因依从性不好，因此疗效也不好。

患者要认识到乙肝治疗是一个长期的过程，提高依从性是提高疗效的关键。对此，患者必须积极与医生沟通，要有长期治疗的心理准备，医生也必须关注乙肝患者的心理健康。如果乙肝患者对疗程存在先入为主、“急功近利”的认识，一旦目前的治疗方案不能满足他们的需要，就会为他们能否坚持治疗埋下隐患。

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