该怎么鉴别小儿肺炎?日常预防小儿肺炎要做好五个要点

发布于 2023/02/06 16:27

肺炎是指由各种致病因子所引起的肺实质或间质炎症,这是一种相当古老的疾病,据悉早在公元前1200年的埃及木乃伊上就发现了该病存在的证据。随着医学水平的发展,肺炎的死亡率大大下降,当仍是儿童死亡的第一病因。

肺炎可由病毒,如腺病毒、流感病毒和副流感病毒等;细菌,如肺炎链球菌、化脓性链球菌、克雷伯氏杆菌、绿脓杆菌、军团菌等;真菌,如曲霉菌、白念珠菌、新型隐球菌等;化学因素,如二氧化硫、氨和盐酸等因素所引起。抵抗力较弱的人群比较容易患肺炎,但健康人在受寒、淋雨、疲劳及上呼吸道感染后,呼吸道局部防御功能降低,或者原有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、支气管扩张等疾病时,也容易引起肺炎。此外,进行放射治疗、过敏等情况也可能导致肺炎的发生。

发热、寒战、头痛、肌肉痛、咳嗽、咳痰(肺炎链球菌性肺炎患者

咳铁锈色痰,克雷伯氏杆菌性肺炎患者咳棕红色粘稠胶冻样痰,绿脓杆菌性肺炎患者咳黄绿色痰)、有时痰中带血、胸痛等都是肺炎的典型症状。有些患者还可能出现现消化道症状,如食欲不振恶心呕吐、腹泻腹胀等。

小儿肺炎该如何鉴别

1、支气管炎全身症状较轻,一般无呼吸困难缺氧症状,肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音,不固定,常随咳嗽或体位的改变而消失。

2、急性粟粒型肺结核患儿发病急骤者常伴有高热、寒战,全身不适、气促、发绀等全身中毒症状,酷似支气管炎,但肺部往往无明显体征,或有细湿罗音,散布于两肺,多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史,临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。

3、干酪性肺炎这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生,X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变,轮廓较模糊,通常可见到较为透亮的液化区域,甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等,易与支气管肺炎鉴别。

4、支气管异物有异物吸入史,或有呛咳史。临床轻、重不一,病程长短不等。病程迁延有继发感染者可反复发烧、咳嗽、肺部可闻及湿罗音与肺炎相似,有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断,但确诊靠纤维支气客镜检。

5、毛细支气管炎与急性肺炎很相0似,但本病以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音

及细湿罗音。重病患儿缺氧明显,X线仅显示两肺透光度增强,膈肌下降,呈一过性肺气肿改变,少数病儿有少许斑点状阴影。

日常预防小儿肺炎要做好5个要点

1、小儿肺炎患儿在患病后应立即到医院检查,经医师诊断后并给予合理用药,以防误诊和不合理用药。这是对于小儿肺炎的预防方式之一。

2、尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动,房间应经常通风,保持空气新鲜。这也是对于小儿肺炎的预防措施。

3、小儿肺炎患儿应经常进行体育锻炼,增强体质。

4、小儿肺炎患儿的膳食应搭配合理,注意补充蛋白质,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。饮食对于小儿肺炎的预防也是很重要的。

5、易反复感染肺炎的患儿,在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。

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