肾移植术后如何护理

发布于 2016/10/21 14:50

肾移植术通俗的说法又叫换肾，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法，当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方法治疗。

1、按一般外科护理常规及麻醉后常规护理。

2、了解患者一般情况，手术经过，尿量多少，补液量及补液速度、激素用量等，并及时执行各项术后医嘱。

3、术后2d内每小时测体温、脉搏、呼吸、血压各1次，平稳后每2h测量1次，记录每小时尿量、颜色。

4、术后第一个24h内补液原则：排尿量<200ml/h时，应控制补液速度;排尿量为200～500ml/h时，补液量等于尿量;排尿量>500ml/h时，补液量为尿量的70％，补液种类为5％葡萄糖与乳酸林格液各50％，两者交替使用，以缩短多尿期。

5、取平卧位，移植侧下肢屈曲15o-25o，减少切面疼痛、手术血管吻合处张力，以利愈合。

6、术后肠蠕动恢复，肛门排气后，给高热量，高蛋白，高维生素，易消化的软食，鼓励患者多饮水。

7、观察切口渗血情况及有无外科并发症(切口出血、血肿、尿瘘、淋巴瘘、肾破裂等)如渗血至敷料外要报告医师，及时更换，保持局部清洁干燥，腹带要高压灭菌后使用。

8、准确记录24h出入水量，饮食情况及计算蛋白质含量。

9、每日早、晚各测体重1次，并记录。

10、应用大剂量免疫抑制剂时，注射部位要严格消毒，并保持皮肤清洁干燥。

11、移植同侧下肢避免过度屈曲，并禁止作静脉注射。

12、加强基础护理，预防呼吸道感染，鼓励患者作深呼吸，痰液粘稠者，给予雾化吸入。

13、移植后1个月内，应重点观察急性排斥发生。注意防止感染，严格执行无菌操作，加强病室消毒隔离，注意口腔卫生。

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