器官移植受者肺部感染原因
发布于 2016/10/21 16:50
发布于 2016/10/21 16:50
器官移植是治疗各种终末器官功能衰竭的有效手段,该技术的出现成为医学史上一个新的里程碑，此后该学科及相关学科的发展使得手术成功率得到了提高，病人的生存时间得到了延长。
由于术后不同时期免疫抑制药物的用量和用法及患者免疫功能状态不同，肺部感染的发生率和感染的病原体也不相同，这也就是所说的感染时间。目前比较统一的观点认为分为三个阶段。
1.术后第一个月。多与手术及住监护室有关，其次，与应用免疫抑制剂有关，故病原体多为医院获得性细菌：G-杆菌、肺炎链球菌、金葡菌及术前已存在的潜伏感染，如结核感染。
2.术后2—6月。分为两类：一类是由某种具有免疫调节功能的病毒引起的感染，最常见的为巨细胞病毒。另一类为各种机会病原体所致的感染，如肺孢子菌、霉菌等。
3.术后6个月以后。若没有附加危险因素，如排异反应需要强化免疫抑制治疗，病原体与通常人群的社区感染相似，多为社会上传播的流感、肺炎链球菌肺炎及长期大量免疫抑制治疗易并发的致命的机会感染，如肺孢子菌、新型隐球菌、诺卡氏菌等。
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