前列腺癌gleason分级

发布于 2023/08/02 14:24

前列腺癌是欧美国家中最常见的恶性肿瘤之一，老年人高发，占美国男性肿瘤死亡率的第二位。虽然在我国前列腺癌的发病率较低，但随着国人寿命的延长和饮食结构的改变也在逐年增加，且分化差、恶性程度较高、预后不良，因此前列腺癌的及时诊断对治疗和预后都至关重要。前列腺腺癌的分级是前列腺病理学的一个重要主题。

前列腺癌的Gleason分级

1、Gleason分级系统的特点:

(1)仅依常规切片判断，不需特殊染色和免疫组织化学。

(2)Gleason分级的决定因素是肿瘤的组织结构;在某些级别，细胞形态有参考价值，但核的形态不是分级的指标。

(3)根据肿瘤组织结构，分为5种类型，或称级别(grade)其中，类型3，4，5分别又有亚型，即3a，3b，3c，4a，4b，5a，5b，用来描述具有特点的形态结构，便于病理医师识别。

(4)评分=主要结构类型(级别)+次要结构类型(级别)，其范围为2~10，最低的为1+1=2，最高的为5+5=10。

(5)从治疗和预后的角度，目前多认为评分可以划分为4组:2~4，5~6，7，8~10。但病理医师应尽量给出准确的评分，而不是笼统地将之归入某一组。

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