治愈局限性前列腺癌最有效的方法是什么？

发布于 2023/08/31 18:58

根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法，但早期前列腺癌多无明显症状，绝大多数患者确诊时已失去手术根治的机会，并且老年患者多有手术禁忌，术后可出现出血、直肠损伤、术后阴茎勃起功能障碍、尿失禁、尿道狭窄等诸多并发症，使得手术人群较少。

放射治疗对于早期患者在一定程度上起到局部控制的效果；并可改善远处转移者的临床症状，相对提高生存质量。但前列腺癌放疗能增加患者患直肠癌和膀胱癌的风险，与根治术相比，直肠癌发病风险提高1.7倍；与健康人相比膀胱癌患病风险提高2.34倍。

早期内分泌治疗可抑制前列腺癌细胞的生长，且此时前列腺癌细胞对激素相对敏感，但在内分泌治疗一段时间后（中位时间约14-30个月），肿瘤最终适应了低雄激素环境，对抗雄激素治疗不再敏感，发展为AIPC和激素难治性前列腺癌（hormone-refractoryprostatecancer,HRPC），中位生存期小于20个月。

由于AIPC及HRPC的生物特性极其复杂，其转变出现的机制亦不明确，当前临床上仍没有一个有效、标准的治疗方案，患者病情快速发展，最终死于肿瘤转移。基于中医临床经验与实践，中草药是具前景的治疗前列腺癌药物。

中草药一方面具有提高机体免疫力的作用，如黄芪、党参、茯苓等，可在一定程度上促进巨噬细胞的吞噬作用，并调节体液免疫和细胞免疫功能；另一方面具有抗肿瘤作用，如姜黄素、苦参碱等，并且能降低其他治疗的毒副作用。

因此，在内分泌治疗的基础上，配合中医药治疗，是具有前景的一种治疗方式。有学者利用鸦胆子联合内分泌治疗中晚期前列腺癌，疗效优于单纯内分泌治疗。有报道用六味地黄汤加味治疗前列腺肿瘤，延长了病人生存期。有观察知柏地黄汤加味治疗前列腺癌，认为知柏地黄汤加味对早期前列腺癌治疗有效，能够延缓疾病进程、提高患者生活质量。

一些学者运用扶正抑瘤基本方、前列消Y汤、加味滋水清肝饮等单方复方治疗或联合西医治疗前列腺癌，均能在减轻症状，改善体力，降低血清PSA，延迟抗雄激素治疗后出现非依赖的时间等方面发挥作用，提高疗效及患者的生活质量。

所以，充分利用中医和西医的优势控制前列腺癌是目前比较妥当的方式。

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