水痘的类型和症状特点 水痘的治疗方法

在我们生活中，虽然大多数的人都是知道水痘症状的，不过还是有一些人是不知道的。本文是小编整理的水痘的症状类型和治疗方法，希望对你有所启发。

因此小编就来为大家介绍一下水痘的症状吧。

1.水痘病毒感染儿童后，大约经过2个星期的潜伏期，儿童会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等方面早期的症状，这时候的症状非常的像感冒，妈妈要注意辨别。一旦儿童是在冬季里出现感冒的症状，妈妈们最好给儿童服用治疗感冒的药物，因为在水痘前期抗感冒药物对水痘病情也有一定效果。不过，一旦发现孩子不是感冒，而是有出水痘的迹象，要尽快带儿童到医院就诊，进行治疗。

2.出现上述症状后，然后皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。数小时或者是1天的时间，儿童身上的皮肤会慢慢的出现具有特征性的丘疹，最初只是在腹部或者是背部出现犹如蚊子咬了似的红色小疹点，而且一般也仅仅只有1—2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡(此时的水泡也由小米粒一般大涨到犹如绿豆般大)。

3.当宝宝出水痘24小时之后，宝宝全身都会有红疹点和水泡，而其中的一些水泡以及结痂，大概一周就会蜕皮脱落。

4.被传染后的14—17天前后，开始出现38℃左右的发热症状，并持续1—2天，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。

(1)普通型

急性起病，至皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状，皮疹愈多者全身症状愈重，但大多较出疹前轻。发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。

水痘皮疹一般首先出现于面部、头皮和躯干，呈向心性分布，以躯干胸背、发际鞍多，四肢面部较少，手掌足底偶见，鼻、咽、口腔、外阴等黏膜亦可发疹。在严重病例，皮疹可能是全身性的，皮疹数百至数干个不等。皮疹有痒感，有时因剧痒使患者烦躁不安。典型的水痘由斑疹进展到丘疹、水痘疹，并开始结痂，经历4个阶段。

皮疹开始出现时为斑疹，常伴有短暂的充血。这种皮疹在儿小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水疱.典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，内含清亮的液体，绕以红晕，而疱疹之间有正常皮肤.此时可以作出诊断。之后疱疹液渐转混浊，甚至于呈脓疱样外观。有时也可周患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型脓疱。

形成后l一2日，就开始从中心部位枯干结痂，再经数日，痂壳自行脱落.约2周脱尽.局部可有暂时性色素沉着，但能逐步消退，愈后大都不留瘢痕。皮损连续成批地出现，在前一批皮疹开始结痂时新的一批皮疹又次第出现，因此各阶段皮损可在同一时间内并存于同一患者，尤其是在发疹第2—3日，同一部位常常可见到各阶段的皮疹。黏膜疱疹易破溃成溃疡而什有疼痛，口腔疱疹常很快破溃并引起吞咽疼痛，喉或气管疱疹则可引起严重呼吸困难。皮损也可见于头皮，导致枕骨下和颈后淋巴结肿大，触痛。

一般而言，新生儿病情较轻，出疹也较少，病程约1一2周;成人及婴儿病情较重、皮疹多而密，病程可长达数周。

(2)进行性播散型水痘

由于各种原因导致免疫功能低下的患者，感染VZV后易于发展为进行性播散型水痘。可见于白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤患者，长期应用各种抗肿瘤药物、肾上腺皮质激素的患者.或其他原因导致免疫低下的儿童。主要表现为病毒血症持续时间较长，有高热及全身中毒症状，全身皮疹多而密集，且新皮疹不断出现。疱疹较大，可相互融合形成大疱，或呈出血性疱痔不易结痂，甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑，病情严重，病死率约7%。

(3)原发性水痘肺炎

多见于成人、年长儿及新生儿和免疫缺陷病例，但在幼儿少见。病情轻重不一，轻者无明显症状，重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显，或有少量干、湿啰音及哮鸣;自细胞计数增加，x线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影，肺门及肺底处较显著。肺炎常随皮疹消退而好转。少数重症水痘肺炎临床症状消失后。x线阴影仍可持续存在2—3月。

(4)水痘脑炎

较少见，发生率&1‰。罹患者一般为5—7岁患儿，男性多于女性。临床表现为在出疹后3—8日发生脑炎症状，亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一，早期常见头痛、呕吐及感觉异常.可无发热及脑膜刺激征。常伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状，也可发牛横断性脊髓炎、脑神经麻痹和多发性硬化样临床表现。严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。水痘脑炎病程约1—3周，完全恢复后预后一般良好。起病即发生昏迷、惊厥者预后严重，病死率5%～25%。病后可有精神异常、智力迟钝及癫痫发作等后遗症。

(5)妊娠期水痘

妊娠早期感染水痘，可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘，可能引起胎儿先天性水痘综合征。

隔离

水痘对儿童传染性很大，应该隔离，在出疹后6日以内。

一般治疗

预防继发感染，为预防继发感染，应保持皮肤、手及口腔清洁，衣着要干净，勤剪指甲。对儿童患者可在睡眠前将其两手分别用布包扎，以免睡梦中无意抓破疱疹。

止痒

轻症病人仅需对症处理。对极度瘙痒患者，为预防抓伤可局部应用含0.25%的碳酸氢钠液湿敷或涂洗。严重病例可全身使用抗组胺类药，如口服阿司咪唑类抗过敏药物。

抗感染治疗

继发性细菌感染时可予以抗菌治疗，一般不需要抗病毒治疗。

抗菌治疗

水疱很容易破溃并易继发葡萄球菌和链球菌感染，若疱疹局部感染严重，尤其是有全身症状时，应全身应用适当抗生素治疗。

抗病毒治疗

对于病情严重的患者，如播散性水痘、水痘肺炎、水痘脑炎等.以及免疫功能低下或使用免疫抑制剂的患者、新生儿水痘等，则应当进行抗病毒治疗。

也有些药物学家建议对免疫缺陷或l岁以下的小儿按每次30mg/kg体重计算。可迅速控制皮疹发展，加速病情恢复。带状疱疹免疫球蛋白也可用于本病，从而使病程得以缓解。

糖皮质激素

对于水痘所致的重症喉炎、水痘肺炎、水痘脑炎等危重型病人等，仍可考虑在应用抗病毒药物的同时，加用糖皮质激素治疗。

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