如何诊断子宫内膜癌？子宫癌可做阴道B超检查

发布于 2023/11/23 17:37

如何有效的诊断子宫内膜癌？子宫内膜癌多见于50～60岁的妇女，它是女性生殖系统中常见的癌症，在妇女最常见的癌中排名第四位。对于子宫内膜癌的检查和诊断，常用的方法包括病理组织学检查、细胞学检查、阴道B超、CT及磁共振（MRI）等。下面，我们主要来了解下子宫内膜癌的常见影像学检查。

子宫内膜癌的影像学检查

1、阴道B超检查：术前应用阴道B超声检查，以预测癌瘤浸润肌层的深度。有报道肌层浸润≥33%者，阴道超声显示率达100%。术前超声检查判断有否深肌层浸润与术后病理诊断符合率为92%。

2、MRI及CT：主要用于观察宫腔、宫颈病变、特别是肌层浸润的深度及淋巴结转移等。因MRI对软组织分辨率强，在子宫病变诊断方面，MRI更优于CT检查。

3、淋巴造影：用以术前发现淋巴转移。子宫内膜癌的淋巴结转移越来越受到重视和认识，根据其淋巴引流和转移途径，癌细胞可直接到达骶前和腹主动脉旁淋巴结，也可经圆韧带转移至腹股沟淋巴结。如肿瘤已侵犯子宫颈管，则其转移途径和原发宫颈癌一样，在侵入淋巴结后，向髂淋巴结扩散。

4、宫腔镜检：在过去的20余年里，宫腔镜检查及操作得到了广泛的应用，对于宫腔内膜病变的诊断尤有帮助。子宫内膜癌可以在镜下表现息肉型、结节型、乳头型、溃疡型和弥散型，镜下对可疑部位的活检则能确定诊断，避免了常规诊刮的误漏。

如何预防子宫内膜癌？

目前，子宫内膜癌的病因不清，但多见于有以下高危因素：①长期月经紊乱；②不育：尤其是卵巢不排卵引起的不育；③体质因素：如肥胖、高血压及糖尿病；④外源性雌激素：在无孕酮拮抗，或孕酮含量不足时，雌激素长期替代治疗，晚绝经，会导致内膜增生，甚至癌变；⑤遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史。

虽然子宫内膜癌病因不明，目前尚无预防良策，但每年定期体检应该提倡。

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