器官移植并发症导致死亡的机率大不大

发布于 2016/11/01 10:50

任何一种疾病如果想要通过手术进行治疗的话，患者在治疗之前，就一定要了解手术会带来的不良影响，并提前对这些影响做好防治工作，对于肝移植手术也不例外，那么，器官移植并发症导致死亡的机率大不大?

肝移植只是一个单纯的器官移植手术，所有外科手术中存在的风险，同样会在肝移植手术中存在。

通常，手术过程不会存在太多风险，最大的风险来自于术后排异或者服用排异药物引起的其他疾病如高血压等。如果出现手术并发症，本身就说明病人根本不适合进行移植手术，术前评估有瑕疵。如果术前评估准确，肝移植并发症引起的死亡几率非常小。

肝移植的适应症

1、非致病性微生物引起的肝实质性疾病

包括：酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纤维化，囊性纤维性肝病，巨大肝囊肿，布一加综合征，严重难复性外伤，自身免疫性肝炎等。

2、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，门静脉高压症

包括：HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸虫病，肝包虫病等，其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证，几乎占到所有病例的百分之八十到九十，如何防治肝移植术后病毒再感染是这类疾病治疗的重点。

3、先天性代谢障碍性疾病

如：Wilson氏病，糖原累积症，高氨血症，抗胰蛋白酶缺乏症，家族性非溶血性黄疸，酪氨酸血症等。此类疾病，患者由于某种物质代谢异常，可导致患儿早年夭折或发育异常，是小儿肝移植中较多见的适应证。

4、胆汁淤积性疾病

如先天性胆道闭锁，原发性胆汁性肝硬化(PBC)，硬化性胆管炎(PSC)，继发性胆汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝内胆管闭锁(Byler氏病)等，这类疾病，患者以黄疸为主要临床表现，该类患者黄疸可能很高，但肝脏合成功能可长时间保持正常。其中PBC、PSC移植后有复发的风险。

5、肝脏肿瘤

肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时也可做为肝脏移植适应证。2000年世界移植大会在意大利米兰召开时，大会建议肝癌肝移植应按米兰标准执行，即单发肿瘤小于等于5cm3，多发肿瘤不超过3个，最大不超过3cm3，无主要血管侵犯。按此标准肝癌肝移植5年无瘤生存率可达百分之八十，明显优于传统的治疗手段。尤其在我国绝大多数肝癌发生在肝硬化基础上、有HBV或HCV感染背景，肝脏移植提供了一举多得的治疗效果。随着肝脏移植本身的不断发展，肝癌综合治疗方法的不断丰富，肝癌肝移植的标准也在不断的改进，如UCSF标准，即把肿瘤大小放至6、5cm3以内。

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