尿毒症的确诊方法是什么？

发布于 2024/02/19 13:36

尿毒症是慢性肾脏病进入终末期后，出现的一系列临床表现所组成的综合征。临床上都是通过尿常规、血常规、肾功能，以及影像学检查来明确诊断。对于尿毒症的检查，主要是要看血肌酐值，一般血肌酐值超过707μmol/L，考虑可能是尿毒症。还要看尿常规里面的尿蛋白，以及血常规、肾功能里面的血肌酐、尿素氮等指标，另外要看影像学检查，比如肾脏超声、CT或者核磁等。

1、血常规：可以查出肾衰竭的程度，通常根据血肌酐值、尿素氮值，可以粗略估测肾小球的滤过率下降到什么程度，进而推算出尿毒症的严重程度;

2、尿常规：尿毒症患者的尿液中有肌酐代谢产物，尿比重常在1.010ml以下。早期患者也可能出现尿糖阳性，晚期可能出现尿蛋白阳性。当出现尿蛋白阳性、尿比重下降时，预示着患者进入尿毒症期;

3、肾功能：可了解患者现在肾功能的情况，包括肌酐、尿素氮的值，还要看内生肌酐清除率以及血尿素氮的值;

4、影像学检查：包括肾脏超声、CT或者核磁等，可以了解肾脏的大小、形态，以及肾脏血流灌注等情况，判断患者是否存在尿毒症

尿毒症患者可能会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等情况，此时需要给予纠正贫血以及酸中毒治疗。如果有高钾血症，需要进行降钾治疗。如果有继发性甲状旁腺功能亢进症，需要给予骨化三醇等药物治疗。还应该给予心衰的药物进行治疗，避免诱发心衰、继发性肺水肿等情况。

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