梅毒到底有哪些用药原则

发布于 2016/11/07 11:28

梅毒是由螺旋体感染并非病毒感染。螺旋体是介于细菌与原生动物之间的单细胞原核微生物，细胞非常细长、螺旋状、柔软而且易弯曲、无鞭毛，但能作特殊的弯曲扭动或象蛇一样的运动，繁殖方式为二分裂。那么，梅毒到底有哪些用药原则?

(1)早期梅毒用药原则：

普鲁卡因青霉素G80万单位，每日1次，肌注，连续15天，总剂量为1200万单位。青霉素的皮试与注射宜到医院做。若有青霉素过敏史，可改为四环素，每次500毫克，每日4次，口服，连服15天，亦可用强力霉素，每次100毫克，每日2次，口服，连服15天。

(2)晚期梅毒用药原则：

普鲁卡因青霉素G80万单位，每日1次，肌注，连续20天;亦可用苄星青霉素G240万单位，每周1次，肌注，共3次。青霉素皮试与注射应到医院做，若有青霉素过敏史，应改为四环素，每次500毫克，每日4次，口服，连服30天;或用强力霉素，每次100毫克，每日2次，连服30天。

(3)心血管梅毒用药原则：

凡心血管梅毒病人，应住院治疗。若有心衰，待心功能代偿恢复正常后，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，第1天10万单位，每日1次，肌注;第2天10万单位，每日2次，肌注;第3天20万单位，每日2次，肌注，自第4天起每日肌注普鲁卡因青霉素G80万单位，连续15天为l疗程，共2疗程。疗程间隔为2周，在接受青霉素前1天，可口服强的松，每次10毫克，每日2次，连服3天。

(4)神经梅毒用药原则：

凡患有神经梅毒，亦应住院治疗。主要采用青霉素治疗，普鲁卡因青霉素G120万单位，肌注，每日1次，同时口服丙磺舒，每次0.5克，每日4次，连续14天;必要时合并节星青霉素G240万单位，每周1次，肌注，连续3周，在注射青霉素前，需口服强的松，每次10毫克，每日2次，连续3天。

(5)先天梅毒用药原则：

早期先天梅毒(2岁以内)：普鲁卡因青霉素G，每日每千克体重5万单位，肌注，连续注射14天。

晚期先天梅毒(2岁以上)：普鲁卡因青霉素G，每日每千克体重5万单位，肌注，连续10天为1疗程，停药1周，可再注射1疗程。

先天梅毒患儿的注射用药一定要在医院进行。对青霉素过敏者，可改用红霉素治疗，每日每千克体重7.512.5毫克，分4次服，连服30天。

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