淋病的诊断与治疗方法有哪些
发布于 2016/11/07 11:37
发布于 2016/11/07 11:37
淋病是一种传染性和发病率极高的一种疾病，淋病具有很强的隐蔽性，所以极易被人们忽略导致漏诊，大约有百分之八十的女性患者染上淋病后没有明显的症状，直至发现盆腔炎、子宫内膜炎等严重的状况才知道同时感染了淋病。
淋病的诊断
【1】抗原检测：固相酶免疫试验EIA、可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送的情况下使用。
【2】基因诊断：淋球菌的基因扩增检测。
【3】淋球菌的基因探针诊断：淋球菌的基因探针诊断。这是淋病诊断方法之一。
【4】淋病诊断方法之培养检查：淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性传播疾病人都是较敏感的办法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一办法。
【5】涂片检查：淋病诊断方法之涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在百分之九十左右，可以初步诊断。
抗原检测:
抗原检测也是常见的淋病诊断方法之一，包括两种。
是固相酶免疫试验，可用来检测临床标本中的淋球菌抗原;二是直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。
涂片检查：取患者尿道分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋病患者，阳性率在百分之九十左右;对分泌物较少的慢性淋病患者，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。这种淋病诊断比较常见。
治疗方案：
宫颈炎：普鲁卡因青霉素G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者，可用四环素0.5g/次，每6小时一次，共服7日;红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用，共服7日。
对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到百分之五以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;
1.头孢菌素类，头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻肟钠4.0g静滴。
2.状观霉素，亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
3.喹诺酮类药物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。
注：喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射，特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠，3.0g一次肌肉注射或静滴。
(二)淋菌性咽炎：头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或复方新诺明1g/次，一日两次，共7日。
(三)淋菌性直肠炎：头孢曲松钠3.0g静滴，或乐施福定3.0g静滴，或治菌必妥3.0g静滴。
(四)淋菌性眼炎成人，水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共5日。
(五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠125mg，一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg，一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg，一次肌肉注射。
(六)有合并症淋病
①淋病合并输卵管和附睾炎，水剂普鲁卡因青霉素G480万，静滴，一日两次，共7天。PPNG引起者，特灭菌3.0g，一日一次，共7次，壮观霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定任何一种3.0g静滴，一日一次，共7日。
②播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共7日，亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射，每日一次，共7日。
温馨提示：淋病的形成是由淋病双球菌引起的一种传染性疾病，主要是因为性接触进行传染，所以要及时的进行治疗，生活中多吃一些富含蛋白质的食物，注意维生素的摄入量。多喝水促进代谢的速度，进而排泄毒素。
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