淋病患者临床上的诊断方法

发布于 2016/11/07 11:37

说到淋病的出现，很多的朋友们都是非常的害怕吧，都是特别的担心自己会被这个疾病侵害，淋病带给患者朋友们的影响是非常可怕的，我们一定要做好这个疾病的检查工作，好能够对应治疗，那么临床诊断淋病该如何进行呢?

1、涂片检查：取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性。

双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在百分之九十左右，可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为百分之五十到六十，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。

咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

2、培养检查：

淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的thayer-martin(tm)培养基和newyorkcity(nyc)培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃，百分之七十湿度，含百分之五到十co2(烛缸)环境中培养，24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态，革兰氏染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性百分之八十到九十五，女性百分之八十到九十。

3、抗原检测

1.固相酶免疫试验(eia)：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用，可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

2.直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白i的单克隆抗体作直接免

疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高，特异性差，加之实验人员的判断水平，故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

总之，关于临床诊断淋病该如何进行这个问题的介绍，我们就先说到这里了，希望这些能够给患有淋病的朋友们带来福音，生活当中不管是遇到什么样的疾病发生，都是需要做好检查工作的，所以一旦出现了身体的异常应该及时的去就医。

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