诊疗非淋菌性尿道炎误区有哪些

发布于 2016/11/07 11:51

非淋性尿道炎的诊疗误区是什么?非淋性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体，本病是目前最常见的性传播病之一，是严重的伤人害己疾病。那么，非淋性尿道炎有哪些诊疗误区呢?一下面我们来通过文章了解一下。

误区1：支原体阳性即诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)

相关知识：非淋菌性尿道炎(宫颈炎)即有尿道炎(宫颈炎)，但分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。主要由沙眼衣原体(ct)引起，其次为支原体，少数为病毒、真菌等引起。与泌尿生殖道感染有关的支原体有：解尿支原体(uu)、人型支原体(mh)和生殖器支原体(mg)。国外报告性成熟无症状的女性uu分离率为百分之四十，正常男性尿道中uu分离率为34％，我国健康人带菌率百分之十,故认为uu是一种条件致病菌，检查出来不等于致病，mh在ngu中没有重要的病原学作用，mg可能是ngu的病原体。检出支原体必须结合分泌物中wbc计数以才能判定是带菌或致病。

正确诊断：故男性尿道分泌物中wbc>15个/高倍镜或≥5个/油镜，女性宫颈分泌物中wbc>30个/高倍镜或≥10个/油镜，并排除淋球菌感染即可诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。支原体阳性但wbc正常则不能诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。

误区2：非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗后检查支原体仍阳性而重复治疗。

正确判断：因支原体可作为条件致病菌长期存在，故非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗后结果判定时实验检查可仅作泌尿生殖道标本wbc计数，不作支原体检查，支原体检查阳性但wbc计数在正常范围内可不再进行治疗。

误区3：非淋菌性尿道炎(宫颈炎)久治不愈需要长期大剂量抗生素治疗。

正确判断：非淋菌性尿道炎(宫颈炎)久治不愈者长期大剂量抗生素治疗并不能有效治疗患者。久治不愈的患者可能与耐药的ct或支原体感染有关，治疗2周仍无效者可改换其它药物治疗(可使用2种药物联合治疗)，延长疗程并不能提高疗效。另外还需考虑其它病原体感染的可能，必要时进一步检查。

误区4：非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者治愈后仍有症状而继续治疗。

正确判断：非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者规范治疗后泌尿生殖道标本wbc计数正常即可判愈，无需进行抗菌治疗。部分患者尿道口轻度发红或尿道内刺痒，可能与药物从尿道排出刺激尿道所致，如无尿道炎指征，此类病人停药3个月症状可消失。部分患者出现多种自觉症状，如下腹坠痛、阴囊下坠感、头痛头昏等可进行心理咨询治疗。

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