软下疳的主要鉴别诊断

发布于 2016/11/07 19:24

软下疳(chancroid)又称第3性病，是经典性病之一，由杜克雷嗜血杆菌引起，主要通过性接触传播，本病以1个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征，常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。

软下疳的诊断有以下要点：

1、发病前2~5天有不洁性交史。

2、有典型的临床表现和发病经过。男性的包皮内外，包皮系带及龟头等处;女性的大、小阴唇、尿道口等部位有一处或多处溃疡、有疼痛与触痛。

3、有单侧的腹股沟“横痃”，有触痛，形成溃疡排脓。

4、如系不典型软下疳，则需结合实验室检查才能做出诊断，常用方法有：

(1)直接涂片杜克雷菌有特殊的菌体形态和排列方式，如果在涂片中找到这种典型形态的病菌，则有可能是该病。

(2)杜克雷菌的分离培养此法可作为诊断依据，是目前常用的方法。

5、鉴别诊断性检查

(1)姬姆萨染色法肉芽肿荚膜杆菌阴性，以除外腹股沟肉芽肿。

(2)暗视野检查梅毒螺旋体阴性。

(3)梅毒的血清学试验阴性，以除外梅毒。

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