新生儿为何易发败血症 新生儿易发败血症的原因
发布于 2024/03/18 07:02
发布于 2024/03/18 07:02
说到败血症，这词足以能够让人为之一振。但是为什么新生儿却易频发败血症，下面小编分享了新生儿易发败血症的原因，一起来了解吧。
新生儿易发败血症的原因
出生前感染：如在母亲妊娠后期存在感染，如绒毛膜炎、泌尿道感染，可直接导致宝宝宫内感染;
出生时感染：宝宝出生时，胎膜早破超过18小时，或是接生时消毒不严，均可导致出生时感染;
出生后感染：生后感染因素较多，常见的有
a、脐部感染侵入血源;
b、皮肤感染，如脓疱病、软组织感染、肛周脓肿等，细菌可扩散进入血液;
c、挑马牙、挤乳头、挤疖肿、刮猪毛风等不良民俗导致感染;
d、长期动静脉置管、气管插管等侵入性操作;
e、早产低出生体重儿、住院时间长患儿由于免疫力低下易发生感染。
由于以上易感因素，导致新生儿败血症发病率高、危害大，部分患儿将发展成化脓性脑膜炎，引起脑积水、硬膜下积液、脑脓肿等严重并发症，最终导致患儿抽搐、智力低下、运动发育落后等。
而新生儿败血症的临床表现不典型，缺乏特异性，常有少吃、少哭、少动、面色不好、精神反应差等表现，如为体壮儿常见发热，可
早产儿、体弱儿又大多体温正常。有的宝宝还会有黄疸迅速加重、呼吸急促、心率加速，甚至惊厥等表现。
虽然，新生儿败血症的表现缺乏特异性，但临床诊断该病并不困难，治疗效果绝大多数也是良好的，关键是尽量根据血培养药敏结果选用抗生素，且抗生素的剂量疗程要足够。为了及早发现、及时治疗避免产生休克、脑膜炎等不良后果。
建议新生儿父母需要注意的事项
1、保护和护理好宝宝的脐部，预防感染的发生。每日用碘伏清洁脐部，保持干燥直至脐部残端脱落。
2、摒弃挑马牙、刮猪毛风、挤乳头等不良民俗。
3、若宝宝有皮肤软组织感染，请及时就诊!该病进展迅速，极易引起全身感染。
4、平素健康的宝宝如果出现不吃、不哭、不动、面色不好（可能伴发热或体温不升）时了，请及时就诊。
5、母亲妊娠后期如有感染，或是出生时胎膜早破超过18小时需警惕;接生物品需严格消毒。
6、在亲属探望摸宝宝前，要求其洗手，少亲吻;大人感冒需与宝宝相对隔离。
7、勤洗澡、勤换衣、常消毒奶具、讲究个人卫生，做到有问题早发现。
败血症的常见分类
1.革兰氏阳性细菌败血症：主要致病茵为金黄色葡萄球菌，它的夕慎素能使周围血管麻痹、扩张，多见于严重的骨与关节化脓。
临床特点：—般无寒战，呈稽留热或弛张热。患者面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降缓慢，但患者多呈诺妄和昏迷。
2.革兰氏阴性秆菌败血症：主要致病菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，此外还有克雷伯菌、肠杆菌、沙雷苗、拟杆菌等。多见于胆道、尿路、肠道和大面积创伤感染时，它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血液淤滞在微循环内，并形成微血栓，以至循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。
临床特点：—般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常，有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。患者四肢烦冷，出现发组，少尿或无尿，多无转移性脓肿。
3.真菌性败血症：主要致病菌是白色念珠茵。往往发生在原有细菌感染经广诺抗生素治疗的基础上，故发生时间较晚。
临床特点：其临床表现酷似革兰氏阴性杆菌败血症。患者突然发生寒战、高热，病情迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克;少数患者尚有消化道出血。大多数患者的周围血液中有白血病样反应，出现晚幼过细胞和中幼粒细胞，白细胞汁数在25x0.9/l以上。
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