如何检测诊断盆腔积液

发布于 2016/11/15 11:46

盆腔积液是盆腔炎症的一种表现，如果患者没有及时进行治疗的话，会发展成盆腔积液，那就很难治愈了。而治疗盆腔积液的关键就是先检查，只有查明原因后才能对症性治疗，那么医生是如何检测诊断盆腔积液呢?

盆腔积液诊断

盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是b超，可以较准确的判断积液的量。

可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。

抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。

盆腔积液鉴别诊断

盆腔积液需要注意与以下疾病相鉴别：

1、盆腔沉重感。

盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛，伴有盆腔肿块则提示有严重的、潜在的病变。一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。

子宫肌瘤的急性长大或变性，也可引起急性疼痛。

2、盆腔脓肿。

盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿而引起。这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。

3、盆腔瘀血。

盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。

盆腔积液检查

一、超声波检查：主要是指b型或灰阶超声扫描、摄片，对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有百分之八十五的准确性。因为在b型超声影象中轻度或中等度的盆腔积液很难显示出特征来，所以一般用来诊断较为严重的盆腔积液。

二、分泌物直接涂片：是诊断急性盆腔积液的常见方法，一般可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，但宫颈管淋菌检出率只有百分之六十七。

三、腹腔镜检查：用于急性盆腔积液的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔积液的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以在盆腔积液或可疑盆腔积液以及其他急腹症病人施行。

四、病原体培养：敏感性平均为百分之八十九点五，有百分之九十八点四的特异性，临床上使用较多。

五、血常规、尿常规、血沉：血常规中白细胞检查对于诊断炎症有意义，滴虫阴道炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔积液性疾病白细胞较多，而细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病白细胞较少。这些都是针对急性盆腔积液的方法，通过这些检查基本上可以将急性盆腔积液的误诊率将到最低的程度，有时候，女性急性盆腔积液的诊断还需要其男伴进行一些必要的检查，有利于急性盆腔积液的诊断。

以上就是关于医生如何检测盆腔积液的主要内容，相信广大读者朋友们也都和我一样在此学到了很多知识，希望你们在以后的生活中，能养一个良好的健康行为习惯，防止这些疾病的发生，最后祝你们身体健康，工作顺利!

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