急性盆腔积液治疗方法

发布于 2016/11/15 11:30

急性盆腔积液多见于有月经，性活跃的妇女。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。那么，急性盆腔积液的治疗方法有哪些?

中药治疗：

【方药】孩儿茶30克黄柏30克黄连30克炉甘石15克青黛9克冰片1.5克红粉0.3克乳香1.3克没药1.5克

【用法】将上药混匀后研成细末备用。用窥阴器扩开阴道，先用碘伏消毒阴道后，用消毒棉签将药粉撒于整个阴道内。每日一次，每次3—5克。

【功效】清热解毒，祛湿止痒。

【主治】阴痒(急性阴道炎)，证见带下多，下身痒，坠胀，腰痛，舌质红，苔腻，脉弦数。

【方解】本方所治急性阴道炎，属阴痒范畴，其见阴痒，伴带下多，苔腻，为湿毒所致。治当以清热解毒，祛湿止痒之法。方中以黄连为君，清热燥湿，解毒。臣以黄柏助君之力;冰片清热解毒;孩儿茶清热，收湿，敛疮生肌。佐以炉甘石收湿解毒;青黛清热凉血解毒;乳香.没药活血;红粉(红升.黄升.升药;也称红升丹)是水银.白矾.火硝的加工制品(升华物)，能化腐生肌。诸药配伍，共成清热解毒，祛湿止痒之剂。

急性盆腔积液常用的抗生素配伍方案如下：

(1)青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合：青霉素每日320万-960万U静脉滴注，分3-4次加入少量液体中作间歇快速滴注;红霉素每日1-2g，分3~4次静脉滴注;庆大霉索1次80mg，每日2-3次，静脉滴注或肌内注射;阿米卡星每日200mg~400mg，分2次肌内注射，疗程一般不超过10日;甲硝唑葡萄糖注射液250ml(内含甲硝唑500mg)，静脉滴注，每8小时1次，病情好转后改口服400mg，每8小时1次。本药通过乳汁排泄，哺乳期妇女慎用。

(2)第一代头孢菌素与甲硝唑联合：尽管第一代头孢菌素对革兰阳性菌的作用较强，但有些药物对革兰阴性菌较优，如头孢拉定静脉滴注，每日2-4x，分4次给予;头孢唑林钠每次0.5-1g，每日2~4次，静脉滴注。

(3)克林霉素或林可霉素与氨基糖苷类药物(庆大霉素或阿米卡星)联合：克林霉素600mg，每8-12小时1次，静脉滴注，体温降至正常后改口服，每次250-500m，1日3~4次;林可霉素每次300-600mg，每日3次，肌注或静脉滴注。克林霉素或林可霉素对多数革兰阳性菌及厌氧菌有效，与氨基糖苷类药物联合应用，无论从实验室或临床均获得良好疗效。此类药物与红霉素有拮抗作用，不可与其联合;长期使用可致假膜性肠炎，其先驱症状为腹泻，遇此症状应立即停药。

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