儿童是1型糖尿病高发群体家长需注意这些

发布于 2024/08/14 18:39

糖尿病是严重威胁儿童健康的一种慢性全身性疾病。儿童时期糖尿病绝大多数是1型糖尿病。近几年来，儿童1型糖尿病也在随着儿童肥胖症发病率的增加而呈现增长的趋势。儿童1型糖尿病为何如此高发呢？家长们该如何预防孩子患上1型糖尿病呢？

儿童是1型糖尿病高发群体

1型糖尿病是糖尿病的主要类型，起病较急，容易发生酮症酸中毒，危及患者的生命。很多人们饱受1型糖尿病的折磨，高蛋白、高脂肪的饮食特点使如今的许多白领摄入过多热量，加上平时运动太少，身体很容易在不知不觉中积聚了很多脂肪。工作和生活上的压力也使不少白领经常处于紧张情绪之中，而紧张情绪可导致机体产生胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的敏感性下降，血糖不能充分地分解和利用，从而使血糖升高，导致1型糖尿病的发生。

目前认为糖尿病是在遗传易感性基因的基础上，在外界环境因素的作用下，引起自身免疫功能的紊乱，发生胰岛炎，使生产胰岛素的胰岛β细胞受到损伤和破坏，最终导致胰岛β细胞功能的衰竭而发病。由于胰岛素的缺乏，而引起体内血糖增高，长期高血糖可造成心脏、肾脏、眼睛等重要器官的损害。

儿童1型糖尿病的自然病程包括：（1）急性代谢紊乱期：临床出现糖尿病“三多一少”症状甚至发生糖尿病酮症酸中毒。（2）缓解期（又称蜜月期）：经过胰岛素和适当的饮食等治疗，胰岛功能得到一定恢复，临床症状消失，血糖下降，尿糖转阴，胰岛素用量明显减少。这个阶段一般会持续3～12个月左右，最终所有患儿缓解期均会结束。（3）强化期：此阶段患儿的血糖、尿糖不稳定，需要增加胰岛素的用量，标志糖尿病进入强化期。（4）永久糖尿病期：在此阶段由于胰岛β细胞的功能完全衰竭，体内基本无自身胰岛素的分泌，需要完全依靠外源性胰岛素维持生命和防止酮症酸中毒。

家长需关注孩子体检血糖值

同成人一样，如今儿童中患糖尿病的孩子也在逐年增多。儿童糖尿病中，大部分为1型患者，需要终身治疗。同时，因儿童肥胖等原因造成的2型糖尿病的发病率也有上升趋势。而患儿家长对疾病的认知、家庭的护理至关重要。患儿的血糖若控制不好，会造成视网膜病变、肾病、高血压等多种合并症，影响其一生。

家长应多关注孩子体检中尿糖血糖的改变，不能掉以轻心。儿童糖尿病往往起病隐匿，很难早期发现；加上发病急，往往等到患儿出现酮症酸中毒时才发现。酮症酸中毒常表现为多尿、呕吐、腹痛、严重脱水、神情呆滞甚至发生昏迷。如果直系亲属患有糖尿病，那么家长们就特别要对孩子的生长发育状况加以重视，关注孩子体检中尿糖、血糖的改变。如果出现“三多一少”的表现，或者孩子食欲不振、恶心呕吐、腹痛，严重的还伴有精神萎靡、呼吸深大、呼气带有烂苹果酮体气味等，则要及时送医院就诊。作为家长，一旦发现孩子有疑似糖尿病症状的现象，不能掉以轻心，应及早带孩子去专科医院就诊，以免贻误病情。

有糖尿病家族史更需注意

家族有糖尿病史，儿童多饮多尿多食消瘦，应高度警惕。1型糖尿病的特点是起病急，有典型的“三多一少”症状，即多饮多尿多食和体重减轻；病程较长者可能出现有精神不振、乏力，影响生长发育。酮症酸中毒是1型糖尿病常见的严重症状，不少糖尿病患儿是发生了酮症酸中毒才确诊的。酮症酸中毒的主要表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛、全身关节痛，重者精神萎靡、烦躁、体重锐减、呼气带有烂苹果酮体气味、面色发绀、四肢冷、脉细弱、血压下降、嗜睡甚至昏迷。另外，1型糖尿病有家族性发病的特点，如果直系亲属患有糖尿病，那么与无家族史的人相比，孩子将来患病的几率更大。

儿童糖尿病相对发病率比较高的年龄段是从10岁到14岁之间。现在5岁以下儿童糖尿病的发病也非常多，随着诊疗技术的提高，新生儿的糖尿病，6个月到1岁以内婴儿的糖尿病，也在不断地发现。

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