青光眼合并白内障治疗措施

发布于 2024/08/17 11:02

青光眼合并白内障的治疗措施，需要根据病情程度进行判断。如果患者为轻度青光眼合并轻度白内障，则可以使用降眼压药物、营养神经类药物等保守治疗的方法改善症状。但如果患者的病情较重，则可能需要通过手术的方式进行治疗。

一、药物治疗

1.降眼压药物：对于存在青光眼的患者，在早期或发作间歇期时，一般没有明显的临床表现，但随着疾病发展可出现视力下降、眼睛胀痛等症状。此时需遵医嘱应用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物控制眼压，避免进一步加重而影响眼部健康。

2.营养神经类药物：若由于青光眼导致视网膜供血不足，从而引起神经损伤，也可表现为视力模糊、视野缺损等症状。此时则可在医生指导下服用甲钴胺片、叶黄素酯片等药物来保护视神经，并促进其功能恢复。

二、手术治疗

1.激光辅助技术：部分青光眼合并有白内障的患者，如果处于疾病的急性期且眼压较高，则建议先通过激光消融术降低眼压。待眼压得到一定缓解后，再通过超声乳化吸出晶状体核并植入后房型人工晶体，以达到治疗目的。

2.小梁切除术：适用于闭角型青光眼以及周边虹膜切除术后发生瞳孔阻滞者，此类患者在进行上述处理的同时，还可联合行小梁切除术，即去除堵塞房水流出途径的部分小梁组织，建立通畅引流通道，使房水顺利排出，进而促使眼压恢复正常水平。

3.非穿透性小梁手术：主要针对年轻、单眼的继发性开角型青光眼，即因先天发育异常或其他因素导致的小梁结构破坏引起的青光眼。该方法是将靠近睫状突面的大柳叶形大颗粒悬韧带剪除，保留小梁网和浅层巩膜切口，以清除堵塞房水外流通道的障碍物，最终减少房水生成及吸收，以维持正常眼压。

4.白内障囊内摘除术：适用于未成熟期的白内障，即晶状体混浊尚未波及到整个眼球，或者已经影响到视觉质量，但是不愿意接受白内障超声乳化吸出术的患者。具体而言就是利用特殊器械将全部晶状体前皮质完整地从核心部摘除，而后用硅油填充囊袋，防止玻璃体进入囊膜破损处。

除此之外，若是青光眼合并白内障的患者还伴有其他不适的症状，也可以在医生的指导下选择糖皮质激素类药物、抗感染类药物等进行对症治疗。

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