女性必知的宫颈癌筛查

发布于 2024/09/12 09:03

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌之后。患病的高峰年龄为40~60岁，不过近年来宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。宫颈癌的可通过癌前病变的检查和处理得以有效控制，因此宫颈癌的筛查就尤为重要。

宫颈癌主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，与性生活密切相关。一些不良性行为如过早开始性生活，多个性伴侣或丈夫有多个性伴侣等致使HPV感染机会增加；另外经期卫生不良、经期延长、早婚、早育、多产等也是高危因素；

宫颈癌发展过程缓慢，从癌前病变发展至宫颈癌需数年时间，因此只要定期进行筛查，即可及时发现癌前病变，进而通过手术解决问题。若未及时发现，任其发展，可能进展为恶性肿瘤即宫颈癌。那么如何进行相关的筛查呢？

宫颈细胞学涂片检查（TCT，俗称宫颈刷片）及HPV检测是现阶段发现早期宫颈癌及癌前病变（宫颈上皮内瘤变，CIN）的初筛手段，特别是对临床体征不明显的早期病变的诊断。

取材应在宫颈上皮的移行带处，即新旧鳞-柱上皮交界间的区域。HPV病毒检测可以作为TCT的有效补充，二者联合有利于提高筛查效果。

美国妇产科医师学会推荐，应从21岁开始进行筛查。

小于21岁的女性没必要筛查；

21～29岁，推荐每3年做一次TCT检查；

30～65岁，可以每3年做一次TCT检查，也可以每5年做一次TCT和HPV联合检查；如果筛查一直都没有问题，可以考虑在65岁左右停止筛查。

若大于65岁从未进行过筛查，也建议常规筛查。

若既往筛查结果正常，一般推荐每1-2年TCT及HPV联合筛查一次；若结果异常，则按医生建议缩短间隔时间筛查，或进行相应治疗。

宫颈癌的预防重在提前发现，定期进行体检筛查，适龄女性预约HPV疫苗接种，将宫颈癌扼杀于摇篮。

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