畸胎瘤的常规诊断

发布于 2016/11/17 12:55

成熟畸胎瘤中，含有甲状腺组织。SO是指畸胎瘤中全部或主要成分为甲状腺组织(单纯性或混合型SO)，是一种罕见的卵巢肿瘤。绝大多数SO发生于生育年龄的妇女，发病高峰在50岁左右，单侧多见，左、右侧无明显差异，可双侧发病。畸胎瘤的常规诊断主要是超声诊断。

【病理生理】

1.畸胎瘤中等大小，圆形或椭圆形，单房;

2.内含油脂或毛发有时见牙齿和骨片;

3.囊壁上见乳头样结构突向囊腔，称为头节;

4.畸胎瘤可含内、中、外胚层，偶有单胚层结构，形成卵巢甲状腺肿(后面附有病例)。

【超声表现】

内部回声跟成分有关：高回声或强回声(多数为脂肪、毛发或牙齿)，往往形态不规则，附于畸胎瘤壁一侧;低回声(为液性部分);

脂液分层征、面团征、壁立结节征、杂乱结构征、瀑布征或垂柳征。

CDFI：肿块内部及周边较难探及血管，少或无血流信号。

病例与超声图

探查见：腹腔内无腹水，子宫前位，稍萎缩，形态规则，表面光滑，前壁有一大小约3×3×2cm3肌瘤;左侧卵巢增大约7×6×6cm3，表面不规则，有多个结节，实性，质硬，包膜完整，嵌顿于子宫直肠陷凹，左侧输卵管外观形态未见明显异常;右侧卵巢萎缩，与腹膜形成膜状粘连，输卵管外观无异常;探查完毕，行左侧卵巢肿瘤切除术，术中送冰冻活检，提示良性，常规行子宫全切除术+双侧附件切除术。

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