双下肢脉管炎是怎么回事，怎么办

发布于 2024/09/19 15:00

脉管炎一般指的是血栓闭塞性脉管炎，是一种周围血管的慢性闭塞性炎症疾病，伴有继发性神经改变，主要发生于四肢的中、小动脉和静脉，以下肢尤为多见。双下肢血栓闭塞性脉管炎多考虑是生活环境、生活习惯、药物因素、感染因素、免疫疾病等因素造成的。如持续不缓解，建议及时就医，可在医生的指导下通过日常护理、调整饮食、运动锻炼、药物治疗或手术治疗等方法来缓解病情。具体分析如下：

1、生活环境：若患者长期处于寒冷、潮湿环境中，且穿着衣物较少，可能会导致寒风入侵下肢血管部位，造成血管急剧收缩，出现患肢苍白、发凉、酸胀无力、感觉异常等。建议处在温暖、通风的环境中，平日还需要注意身体保暖，外出时随时增减衣物，避免身体受凉，可起到一定缓解作用。

2、生活习惯：主动或被动吸烟是血栓闭塞性脉管炎发生的重要因素，在中年男性且吸烟者中的发病率较高。烟草中的成分复杂，有的成分可以引起变态反应，导致小血管发生炎症、血栓形成。戒烟可缓解病情，而吸烟会加重病情。平日多食用牛奶、鸡蛋，以及新鲜的蔬菜和水果等，可帮助身体补充消耗的营养。

3、药物因素：若患者经常输注或服用高浓度、刺激性较强的药物，如丙硫氧嘧啶、肼屈嗪、集落刺激因子、别嘌醇、头孢克洛、米诺环素、D-青霉胺、苯妥英钠、异维A酸和甲氨蝶呤等，由于药物的刺激性，可反射性地引起局部供血障碍，可引起该疾病，大多数在停药后可消退。

4、感染因素：若患者下肢血管部位受某些病毒和细菌感染，感染会影响人体的免疫反应，可使血液中的纤维蛋白原含量增多，易导致血管堵塞和血栓形成，出现溃疡、坏死等症状。对于早、中期患者，可在医生医嘱下采用血管扩张剂、抗凝剂、抗血小板药物、改善微循环药物、前列腺素、镇痛药等进行治疗，合并感染时还需遵医嘱使用抗感染药物，如盐酸妥拉唑林注射液、盐酸尼卡地平注射液、低分子肝素钠注射液、华法林钠片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、盐酸沙格雷酯片、前列地尔注射液、阿莫西林胶囊、贝列前素钠片、盐酸曲马多片等药物。

5、免疫疾病：若患者血清和病变血管中有抗动脉抗体等，如患有系统性红斑狼疮，可能会诱发双下肢血栓闭塞性脉管炎。可遵医嘱使用糖皮质激素，如泼尼松、氢化可的松等，具有强大的抗炎作用，可以减轻血管炎症。还可遵医嘱使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可以调节免疫系统，减轻免疫反应，从而缓解脉管炎症状。若患者病情比较严重，使用药物治疗效果不明显，可在医生帮助下通过腰交感神经节切除术、大隐静脉旁路术等手术方式进行治疗，有助于促进病情恢复。

血液凝固性增高因素也可能会导致该疾病，少数患者还有家族史。病情缓和期可在医生指导下适当进行运动锻炼，比如散步、慢跑，瑜伽等，可帮助促进局部血液循环，改善四肢发冷、麻木等症状。日常生活中，患者还需要多注意休息，避免过度劳累，同时多观察自身情况，如有不适，还需及时就医治疗。

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