风湿性心脏病的症状和体征

发布于 2024/09/26 07:12

风湿性心脏病是一种由风湿热活动累及心脏瓣膜而导致的病变，其主要症状和体征多样，涉及心脏功能、呼吸系统、循环系统等多个方面。

1、心脏功能受损症状：风湿性心脏病患者心脏的泵血功能受到影响，尤其是瓣膜狭窄或关闭不全时，血液供应受阻，导致心慌、心悸等不适感。部分在活动或情绪激动时可能出现心绞痛，严重者甚至晕厥，这与心脏供血不足密切相关。

2、呼吸系统症状：呼吸困难是风湿性心脏病最常见的症状之一，尤其在运动、情绪激动、感染或快速性房颤时更易被诱发。可能感到气喘吁吁，需要额外努力才能呼吸。咳嗽是常见症状，多为干咳无痰或泡沫痰，并发感染时可咳出黏液样或脓痰。在急性肺水肿时，患者可咳出粉红色泡沫痰。

3、循环系统体征：许多会出现水肿，尤其是双下肢和脚踝，严重时可出现腹水。这主要是由于心脏功能不全导致的体液潴留。晚期心脏普遍增大，心动过速，心尖部第一心音减弱，并可闻及舒张期奔马律等杂音。这些体征表明心脏瓣膜病变已较为严重。

4、其他系统体征：关节红肿与活动受限：部分患者可能伴有关节红肿、活动受限，这是风湿热活动在关节系统的表现。少数病人在躯干或四肢内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中央苍白，这也是风湿热活动的体征之一。

5、精神与神经系统症状：部分可能出现烦躁不安、神情恍惚等精神症状，这可能与心脏功能受损导致的全身性缺氧有关。

还应注意日常护理，避免劳累过度和剧烈运动，以减轻心脏负担。

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