胎盘早剥的治疗方法有哪些

发布于 2016/11/25 15:30

胎盘早剥严重威胁到母儿的健康，因此，胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠，争取在胎盘早剥症状发生6小时内娩出胎儿，及早剖宫产是抢救胎盘早剥母婴生命的有效措施，那么胎盘早剥的治疗方法有哪些呢。

1、纠正休克处于休克状态者，应积极补充血容量，尽量用鲜血，以补充血容量及凝血因子。

2、及时终止妊娠胎盘早剥患者及其胎儿的预后与诊断的迟早、处理是否及时有密切关系。在胎儿未娩出前，由于子宫不能充分收缩，胎盘继续剥离，难以控制出血，距分娩时间越久，病情越趋严重，并发凝血功能障碍等并发症的机会也越多。因此，一旦确诊后，应及时终止妊娠。终止妊娠的方式可按患者的具体情况选择。

(1)阴道分娩经产妇一般情况较好或初产妇轻度胎盘早剥、宫口已开大、估计短时间内能迅速分娩者可以经阴道分娩。先行破膜，使羊水徐徐流出，缩减子宫容积，压迫胎盘使之不再继续剥离，并可促进子宫收缩，诱发或加速分娩。破膜后用腹带包裹腹部，密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫体压痛、阴道出血及胎心音等变化，必要时还可以用静脉滴注催产素，以缩短产程。

(2)剖宫产重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩者;轻型胎盘早剥，胎儿存活，但有宫内窘迫，需要抢救胎儿者;或破膜后产程无进展，产妇情况恶化(不论胎儿存亡)，均应及时行剖宫产术。

3、防止产后出血胎盘早剥患者常易发生产后出血，故在分娩后及时使用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等。如经各种措施仍未能控制出血，子宫收缩不佳，须及时作子宫切除术。如大量出血且无凝血块应考虑凝血功能障碍，按凝血障碍处理。

4、凝血功能障碍的处理重点是去除病因，即终止妊娠，及时切除子宫;输新鲜血，补充凝血因子，慎用肝素。

总之，加强的防治是预防胎盘早剥发生的关键。因此要加强围产保健宣教工作，按时产检，及早发现和治疗，预防并发症的出现。

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