严重的胎盘早剥能治好吗
发布于 2016/11/25 15:31
发布于 2016/11/25 15:31
严重的胎盘早剥能治好吗?胎盘早剥是一种严重的产科疾病，严重危害母婴安全，很多孕妈妈很关心，胎盘早剥能否被治好，专家介绍，严重的胎盘早剥治好会有一定的难度，应及时在医生指导下进行保胎治疗。
1.处于休克状态者，应积极补充血容量，尽量用鲜血，以补充血容量及凝血因子。
2.及时终止妊娠
胎盘早剥患者及其胎儿的预后与诊断的迟早、处理是否及时有密切关系。在胎儿未娩出前，由于子宫不能充分收缩，胎盘继续剥离，难以控制出血，距分娩时间越久，病情越趋严重，并发凝血功能障碍等合并症的机会也越多。因此，一旦确诊后，应及时终止妊娠。终止妊娠的方式可按患者的具体情况选择。
(1)经阴道娩出
经产妇一般情况较好或初产妇轻度胎盘早剥、宫口已开大、估计短时间内能迅速分娩者可以经阴道分娩。先行破膜，使羊水缓慢流出，缩减子宫容积，压迫胎盘使之不再继续剥离，并可促进子宫收缩，加速分娩。破膜后用腹带包裹腹部，密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫体压痛、阴道出血及胎心音等变化，必要时还可以用静脉滴注催产素，以缩短产程。
(2)剖宫产
重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩者;轻型胎盘早剥，胎儿存活，但有宫内窘迫，需要抢救胎儿者;或破膜后产程无进展，产妇情况恶化，均应及时行剖宫产术。术中发现子宫胎盘卒中，多数不影响宫缩。若取出胎儿、胎盘后，宫缩不佳，应用大量宫缩剂，按摩子宫或在宫壁内注射子宫收缩剂，大多数经过积极处理，宫缩好转，若子宫仍不收缩或出血多，血液不凝，出血不能控制，则应在输入新鲜血的同时作子宫切除术。
3.防止产后出血
胎盘早剥患者常易发生产后出血，故在分娩后及时使用子宫收缩剂如催产素、麦角新硷等。
凝血障碍处理。
4.凝血功能障碍的处理
重点是去除病因，即终止妊娠，必要时切除子宫;输新鲜血，补充凝血因子，慎用肝素。
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