关于子宫内膜息肉的描述
发布于 2016/11/28 12:57
发布于 2016/11/28 12:57
子宫内膜息肉(endometrialpolyps)是妇科的常见病，是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。
在人群中调查的发生率大概是在百分之7.8~34.9，年龄越大者，发生率越高，绝经后患者较绝经前更多见。
子宫内膜息肉的病因尚不太清楚，有研究提示可能是一个多基因的疾病，和雌激素、孕激素都有关。有乳腺癌患者使用三苯氧胺也容易发生息肉。
大部分患者没有任何不适症状，有百分之68左右的患者可能会发生异常阴道出血，不规则出血的形式不一，有月经过多、不规则出血、性生活后出血或者经间出血。绝经后出血中也有1/4左右的患者是因为息肉。有1/4的患者可能会同时合并有宫颈息肉的存在。
在年轻的患者中，子宫内膜息肉也可能是导致不孕的一个原因，在除外其它原因导致不育的情况下，也需考虑手术切除。
息肉发生恶变的机会很低，文献的总结发现是在百分之0~4.8，绝经后有症状的患者相对来说多些。
有百分之27的息肉，经过一年的观察，可以自然消退。通常而言，1cm以下的小息肉容易发生消退，且恶变的机会不大，因此，1cm以下的息肉是可以选择保守观察。
有研究提示，在经过孕激素类的药物治疗后，息肉有更大自然消失的机会，但是需要考虑的是长期服用激素类药物的副作用。含激素的避孕环(曼月乐)对降低息肉的发生也有作用，但是仍然是处于研究中。
对于治疗，盲刮已经不推荐使用，更多建议是使用在宫腔镜下手术，宫腔镜不仅可以检查宫腔内的情况，更可以同时进行手术切除息肉。
患者如果在息肉存在下合并有不育，是一个手术切除子宫息肉的指征，术后的妊娠率可以达百分之43~80。通过手术可以改善妊娠结局。
术后复发是一个少见的现象，一个国外的研究提示9年的复发率在百分之3.7，术后需要再次手术干预的较少。
总而言之，女性朋友们要密切观察自身的分泌变化，特别是白带异常，子宫不规则
出血，腹痛等等，及早发现问题，及早进行对症调理。
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