胎盘早剥患者术后注意事项

发布于 2016/11/28 13:00

所谓胎盘早剥，即是胎盘早期剥离，就是指在妊娠20周之后或是分娩期，正常位置的胎盘在胎儿出生前，部分或是全部从子宫壁剥离的情况。胎盘早期剥离是妊娠晚期一种严重的并发症，具有起病急、进展快的特点，若是处理不及时，很可能会危及母婴的生命安全。下面就来了解一下胎盘早剥患者术后注意事项。

要点一：维持正常的血容量

一旦出现胎盘早剥的情况，首先要争分夺秒的进行处理。采取立即吸氧、心电监护、左侧卧位、并建立静脉通道的措施，维持正常的血容量，并严密观察血压、脉搏、面色、阴道出血和腹痛的情况，要注意孕妇有无失血性休克，确保液体输入。要注意禁止肛查，阴道检查也要慎重处理，以防止再次的大

出血

要点二：缓解胎儿缺氧

若是发现了胎盘早剥的情况，那么还要注意观察宫缩和胎儿，防止胎儿缺氧。孕妇要绝对的卧床休息，不要以为自己身体好就不在意，要采取左侧卧位，并给予间断或连续性的吸氧，从而改善胎盘血液供应，增加胎儿供养，减少出血的机会。同时，要定时的测量宫底高度和腹围的大小，以及宫体压痛的范围和程度，密切观察胎心、胎动，若是发现子宫板状并有压痛，胎心音胎位不清，那么就表示病情加重了，需要立即处理。

要点三：终止妊娠并预防产后出血

若是选择经阴道分娩，那么应该首先进行人工破膜，缓慢流出羊水，缩减子宫的容积，并用腹带包裹腹部，压迫局部使胎盘不再继续剥离，也能促进子宫收缩，加速产程。在产程中，要继续监测血压、脉搏、宫底高度、压痛、阴道出血和胎心音若是短时间内不能结束分娩者或是产程无进展，胎儿有宫内窘迫者，应该迅速进行剖宫产，并及时抢救。

若是由于胎盘早剥引起提前分娩，那么分娩后要注意观察凝血功能障碍和产后大出血的并发症发生，尤其要注意全身出血倾向、阴道出血和血液不凝的现象，并要配合做好血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原等测定。若是发生了子宫胎盘卒中，而且经过治疗无效，那么应该做好子宫全切除手术的准备。

要点四：预防感染和心理护理

如果发生了胎盘早剥，那么在护理上还要注意预防感染，尤其是在产褥期要加强营养，保持会阴部位的清洁。同时，对心理的护理也很重要。由于胎盘早期剥离患者多数起病急、发展快，对母婴的危害较大，因此，医务人员在抢救时要沉着镇定，要和家属做好沟通，缓解家属和孕妇的焦虑恐惧情绪。

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