化脓性骨髓炎症状有哪些_怎么治疗化脓性骨髓炎
发布于 2024/10/16 06:19
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化脓性骨髓炎,化脓菌引起骨组织的炎症。化脓性骨髓炎会出现哪些症状?化脓性骨髓炎怎么治疗呢?下面就是小编给大家整理的化脓性骨髓炎症状,希望大家喜欢。
化脓性骨髓炎的临床症状表现
急性化脓性颌骨骨髓炎起病急,局部和全身症状明显。严重者可并发败血症、颅内感染等。患部剧烈疼痛,可出现多个牙松动,伴区域淋巴结反应性肿大和白细胞计数增高。严重者出现发热、寒战、疲倦等全身症状。
急性化脓性骨髓炎在发病后2周内,虽然临床表现明显,但骨骼可无明显变化。如周围软组织显影良好,则可见一些软组织改变:
①肌肉间隙模糊或消失;
②皮下组织与肌肉间的分界变模糊;
③皮下脂肪层内骨出现致密的条纹影,靠近肌肉部分呈纵行排列,靠外侧者则呈网状。变化较为广泛,系软组织充血、水肿所致,虽无特征,但结合病史对早期诊断有一定意义。
发病2周后可见骨骼的改变。开始在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松,继而形成多数分散不规则的骨质破坏区,骨小梁模糊、消失,破坏区边缘模糊。以后骨质破坏向骨干延伸,范围扩大,可达骨干2/3或全骨干。小的破坏区融合而成为大的破坏区。骨皮质也遭受破坏。有时可引起病理性骨折。
化脓性骨髓炎可能引发的并发症
一、全身并发症
(一)贫血,低蛋白血症慢性化脓性骨髓炎病程迁延,长期反复急性发作,低热和窦道内脓性分泌物的排出,对全身将产生慢性消耗性损害,贫血和低蛋白血症是慢性化脓性骨髓炎的常见并发症,这些并发症的存在,进不步降低了全身及局部的抗病能力,对慢性化脓性骨髓炎的治疗更增添了不利因素,从而形成恶性循环,在慢性化脓性骨髓炎的治疗中纠正贫血及治疗低蛋白症甚为重要。
(二)全身性淀粉样变淀粉样变是病理学上组织变性的一种,分全身性与局限性两种,全身性淀粉样变并发于象慢性化脓性骨髓炎这样的长期反复化脓性炎症,病理学表现为全身脏器的细胞间隙,血管基底膜上淀粉样物质的沉积,沉积物实际上是一种蛋白类物质,但具有遇碘变蓝的性质,病变的脏器常发生严重的功能损害,幸运的是,该病在我国罕见。
二、局部并发症
(一)病理骨折当骨的破坏严重且广泛,而骨包壳尚未形成,或者骨包壳不牢固时,在外力作用下,即便是比较轻微的外力,也可造成骨折——即病理骨折,在此期间患肢应予以制动,用石膏固定或牵引治疗,以预防病理骨折的发生,待骨包壳完全形成且牢固以后,可拆除固定。
(二)骨不连病理骨折发生后未进行及时正确的治疗,可发生骨不连,另外,在骨包壳尚未完全形成之前进行手术治疗,摘除大块死骨,亦可造成骨缺损或骨不连,由于局部血循环差,病骨的破坏仍在继续进行,这种骨折愈合十分困难,日久将形成假关节。
对于化脓性骨髓炎很多人还没有意识到危害,虽然很多人没有见到过化脓性骨髓炎这个疾病,我们还是要进行了解,只有我们大家对于身边的疾病进行了解了,这个疾病发生在我们身边的时候我们才不会觉得害怕,为了人们的健康,我们绝不能放过任何一个疾病。
化脓性骨髓炎的危害
1.慢性骨髓炎临床表现可分为急性和慢性,慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的,这也是化脓性骨髓炎的危害。
2.化脓性骨髓炎的危害还有由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。
3.化脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应,即为化脓性骨髓炎。病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,其它如大肠杆菌,肺炎双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性,但也可从外界直接侵入,这就是化脓性骨髓炎的危害。
4.化脓性骨髓炎的危害是少数低毒性细菌感染,如局限性骨脓肿等,一开始就是慢性发病,急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理,可能痊愈而不形成慢性炎症。
在慢性骨髓炎还没有发生癌变的情况下我们应该尽快的治疗,这样才会完全治疗,如果发生癌变之后治疗可能需要截肢。治疗化脓性骨髓炎的最好办法就是口服中药,清除骨髓腔炎症,回复健康骨髓炎。骨髓炎症不清,骨髓炎永远无法治愈。
化脓性骨髓炎辅助治疗
一、急性血源性化脓性骨髓炎的治疗:
1、全身支持疗法:包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生褥疮及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。
3、.局部治疗:用适当夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,以防止畸形,减少疼痛和避免病理骨折。如脓肿不明显,症状严重,&医>物在24~48小时内不能控制,患骨局部明显压痛,应及早切开引流,以免脓液自行扩散,造成广泛骨质破坏。
二、火器伤化脓性骨髓炎的防治:
火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染,感染可能性很大。外伤后,要及时进行清创预防感染,增强机体的抵抗力,使开放性骨折变为闭合性骨折。伤口换药,保持引流,增强机体抵抗力和使用抗菌&医>预防感染。对炸伤引起的开放性骨折,必须清创,不缝合伤口,以利引流。
对非火器伤骨折,如能及时进行清创,应缝合伤口,放置引流条48小时,争取伤口一期愈合,使骨折转为闭合性。若感染已发生,应尽早扩大伤口,以利引流,并加强全身支持疗法及抗感染治疗。
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