该如何鉴别室间隔缺损这种疾病

发布于 2024/10/20 15:34

该如何鉴别室间隔缺损这种疾病?室间隔缺损这种疾病属于一种比较常见的先天性心脏病，这种疾病的出现，会给孩子的生长带来很大的影响，所以，大家最好了解一下这种疾病的鉴别方法，这样的话，在孩子患病的时候，大家才能及时的发现疾病。

该如何鉴别室间隔缺损这种疾病?

（一）肥厚梗阻型原发性心肌病：

肥厚梗阻型原发性心肌病有左心室流出道梗阻者，可在胸骨左下缘听到收缩期杂音，其位置和性质与先天性心脏病室缺损的杂音类似，但此杂音在下蹲时减轻，半数病人在心尖部有返流性收缩期杂音，脉搏呈双峰状。

X线示肺部无充血，心电图示左心室肥大和劳损的同时有异常深的Q波，超声心动图见心室间隔明显增厚、二尖瓣前瓣叶收缩期前移，心导管检查未见有左至右分流，而左心室与流出道间有收缩期压力阶差，选择性左心室造影示左心室腔小，肥厚的心室间隔凸入心腔等有助于肥厚梗阻型原发性心肌病的诊断。

（二）心室间隔缺损伴有主动脉瓣关闭不全：

需与动脉导管未闭或主动脉-肺动脉间隔缺损鉴别。室上嵴上型的心室间隔缺损，如恰好位于主动脉瓣之下，可能将主动脉瓣的一叶拉下，或由于此瓣膜下部缺乏组织支持被血流冲击进入左心室等原因，而产生主动脉瓣关闭不全。此时先天性心脏病室缺本身所引起的收缩期杂音，加上主动脉瓣关闭不全所引起的舒张期杂音，可在胸骨左缘的第3、第4肋间产生连续性杂音，类似动脉导管未闭或主动脉-肺动脉间隔缺损的杂音。但本病的杂音多缺乏典型的连续性，心电图和X线检查显示明显的左心室肥大，以及右心导管检查和选择性指示剂稀释曲线测定发现右心室水平有左至右的分流可鉴别。

（三）动脉导管未闭有两种情况不容易鉴别：

一是高位先天性心脏病室缺合并主动脉瓣脱垂和关闭不全者，易与典型动脉导管未闭混淆。前者杂音为双期，后者为连续性;前者主动脉结不明显，后者增大。二是动脉导管未闭伴有肺动脉高压，仅有收缩期震颤和杂音者，与高位室间隔缺损鉴别较为困难。前者脉压差较大，杂音位置较高，主动脉结显著。较可靠的方法是左心室或逆行性主动脉造影。

看了上面的介绍，大家应该知道怎样鉴别室间隔缺损这种疾病了吧，其实，这种疾病也没有大家想象的那么可怕，大家不要还没等身体受到严重的伤害，自己先打退堂鼓了，这样的话，只会给疾病侵害患者身体健康的机会。

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