关于骨质疏松的病理病因有哪些

发布于 2024/10/20 18:28

骨质疏松作为一种严重的骨骼疾病，在现代社会中的很多中老年人群中尤为严重，很多中老年人都被骨质疏松所困扰着，那么造成骨质疏松的原因有哪些呢?我们只有找到了造成骨质疏松的原因，才能够采取有效的治疗方法来治疗骨质疏松。下面就让我们来看一下骨质疏松的病理病因吧。

骨质疏松的病理病因：

1.内分泌功能失常

（1）性激素缺乏：雌激素和（或）雄激素缺乏与比例失调，导致：①蛋白质合成减少，骨基质生成不足;②成骨细胞功能下降;③pTH对骨作用的敏感性增加;④糖皮质激素对骨作用强度相对增高;⑤肠钙吸收和肾小管钙重吸收降低，绝经期、老年性和卵巢早衰等引起的骨质疏松都可能与此有关，雌激素缺乏可能是绝经期骨质疏松的主要原因。

（2）pTH分泌增多：一些原发性骨质疏松（骨高转换率性骨质疏松）者的血pTH轻度增高，这在老年性肾功能减退和糖耐量异常的病人中较明显;加上性激素缺乏、pTH与性激素比例失常等原因，可导致骨质疏松。

（3）降钙素（CT）缺乏：绝经期后CT水平降低，可能因抑制骨吸收因素减弱而促成骨质疏松的发生。

（4）其他激素的作用：一些资料表明，原发性骨质疏松患者存在甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、生活因子（尤其是生长介素C）、胃泌素的分泌异常，但其病因意义并未阐明。

成骨细胞（OB）与破骨细胞（OC）组成骨重建单位。在健康成人破骨与成骨过程保持平衡，这有赖于OB与OC彼此之间有良好的互相调节。

破骨细胞属单核细胞/巨噬细胞谱系的细胞，在维持骨重建平衡及体内钙平衡中起关键作用。OC的活化和受抑制又受OB及其他因素所调节。骨的基质细胞，成骨细胞和活性T淋巴细胞对OC的活化起支持作用，被称为“支持细咆“（SC/OB）。①“支持细胞“分泌巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）刺激多能单核细胞/巨噬细胞谱系发育为OC前体。②“支持细胞“分泌的RANKL[细胞核因子-κB（NF-κB）受体活化因子配基，又称护骨素配基（OpGL），OC分化因子]与OC膜上的RANK[（NF-κB）受体活化因子]结合，将信号传入破骨细胞前体，使OC分化成熟。③“支持细胞“又分泌OpG（护骨素，osteoprotection），与OpGL争夺RANK的结合，从而抑制OC的分化成熟。

各种上游激素[如pTH，17β-E2，糖皮质激素，l，25（OH）2D3，pGE2等]或细胞因子（如TGF-β，IL-1，IL-11，IL-17及TNF等）作用于SC/OB的受体，刺激或抑制SC/OB表达RANKL或0pG，从而调节OC的活性。如OC持续地过于活跃则发生骨质疏松。

2.营养障碍由于各种原因，老年人、青春发育期及妊娠哺乳期可发生营养障碍。蛋白质供给不足可能引起骨生成障碍，但摄入过多的蛋白质亦使尿钙排出增加，导致钙负平衡。钙的摄入不足与骨质疏松的关系密切，低钙饮食可能通过继发性pTH分泌增多导致骨吸收加速。饮酒使糖皮质激素分泌增多，尿钙增加，肠钙吸收减少;长期饮酒者性腺功能减退，如并发肝硬化还将影响25-（OH）D3的生成;故酒精中毒性骨质疏松的病因是多方面的综合作用的后果。

老年人的活动减少、日照缺乏、胃肠吸收功能和肾小管重吸收能力逐年减退等因素，均可能与骨质疏松的形成有一定关系。

3.遗传因素身材、肥瘦、肌肉发达程度和胃肠功能均与遗传有关。白种人（亚洲人亦近似白种人）易发生骨质疏松，而南非班图人、黑人不易发生骨质疏松，瘦长身材者骨质疏松发生率比矮胖者高得多。

4.免疫因素破骨细胞来源于大单核细胞，有潜在免疫功能。免疫功能紊乱时通过各种途径加速骨吸收，延缓骨生长，导致骨质疏松。

以上所列出的各种病理病因就是造成骨质疏松的病理病因，希望能够给您带来帮助。我们每一位朋友只有了解了造成骨质疏松的原因才能够采取有效的方法来预防和治疗骨质疏松，有助于我们拥有健康的骨骼和健康的生活。

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