黑便一定是胃出血吗？

发布于 2024/10/20 19:46

胃出血是上消化道出血中的一种，其发病时会出现一些特殊的症状。那么，胃出血时会出现哪些症状呢?黑便一定是胃出血吗?

黑便一定是胃出血吗?

胃粘膜出血会使得大便变黑，但是，不是所有的黑便都是胃出血引起的，像是服用某些带有色素的药物或者是排毒类的药以及是吃了什么颜色比较深的食物，都可能会引起大便变黑。像是贫血的人服用了补铁的药物后大便也会变黑。而吃了过多的动物血，像是鸭血，猪血，羊血等等以后大便的颜色也会变黑，但这个都属于正常现象并是不是便血，更不是消化道出血。最好是可以去医院检查清楚，看是什么引起的。

呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般均柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过非常快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血;当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血有些少见。

出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。

原发疾病的症状：上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼疼史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

胃出血的治疗方案有哪些常规处理：①病人应平卧位，烦躁不字时可肌注安定10mg;②呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食;③病情严重者应吸氧;④放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物;⑤加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

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