卵巢早衰的诊治进展
发布于 2016/12/08 15:49
发布于 2016/12/08 15:49
卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或青春期延迟,第二性征发育正常的女性在40岁之前闭经伴血清促性腺激素水平升高和雌激素水平下降。由于卵巢功能的衰竭，围绝经期综合征症状,以及由于生育能力的丧失带来的心理焦虑和困扰，使患者身心备受煎熬。对其治疗有激素替代治疗、免疫抑制治疗、卵巢移植、赠卵胚胎移植、中医治疗等等.
卵巢早衰诊断方法：
1、体征：基础体温基线高。
2、实验室检查及其它检查：内分泌激素测定FSH，LH水平明显生高，E2水平明显低落，均达到绝经期水平，需化验3次后始能确诊。血PRL正常。
3、阴道脱落细胞：显示雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主。
4、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查：卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体：无反应卵巢综合征，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗FSH抗体。
5、B超检查：显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。
中医没有卵巢早衰这一概念，根据其临床表现，可以将其归为闭经、不孕、血枯、血隔等疾病范畴。中医治疗因为其疗法多样、疗效持久，副作用少，改善症状效果突出等优点受到很多患者的青睐。本文就近几年中医对卵巢早衰的治疗做一综述，以期对卵巢早衰的中医治疗有一个比较全面的认识。
1.中药治疗：中药的作用机制通过多系统、多环节的整体调节作用,能提高卵巢对促性腺激素的反应性,或抑制特异性免疫损伤作用,或改善卵巢和子宫的供血,进而恢复和改善卵巢功能。
2.针灸治疗：现代医学研究认为，针灸能激活脑内多巴胺系统，调整性腺轴功能，使生殖内分泌恢复正常的生理状态。
3.中医综合治疗：采用针灸联合中药治疗卵巢早衰，不仅弥补了中药只改善临床症状不能快速恢复月经周期的缺点，还可帮助卵巢早衰肥胖患者恢复正常体重，在临床上值得进一步研究及推广。
4.中西医结合治疗：西医的副作用以及操作技术上的难度，使部分患者望而却步，而相对西医来看,中药和针灸治疗对人体垂体促性腺激素的作用比较持久,停止治疗后较长时期内疗效明显,中医对于POF的治疗上有相当大的潜力和较好的发展前景,而中西医结合疗法可以扬长避短，更好地为患者服务。
综上所述，无论是临床研究还是实验室数据，都可以得出中医对卵巢早衰的治疗具有全身调节、持久作用的效果，但是对其作用的具体机制还缺乏深入的研究和探讨，这有待我们进一步的发现。
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