细菌性阴道病的诊断要点

发布于 2016/12/08 17:08

近年来认为细菌性阴道病(BV)的发生是由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌等的大量繁殖，BV实际上是以加德纳菌为主的一种混合感染。自1954年报道以来，因对其病原认识的不清而曾称为嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎和非特异性阴道炎，直至1984年在瑞典的专题国际会议上正式命名为BV。

无症状者易被忽视，以下4项中符合3项者即可诊断BV，其中线索细胞阳性必备。

a.阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带。

b.阴道pH>4.5(由于厌氧菌产氨所致)。

c.氨试验阳性，取少量阴道分泌物于玻璃片上，加入百分之十氢氧化钾液1-2滴，若产生一种烂鱼样腥臭味即为阳性。

d.线索细胞(cluecell)阳性，悬滴法在高倍显微镜下见到百分之二十以上的cluecell。Cluecell即阴道脱落的表层细胞表面贴附大量颗粒状物(即加德纳菌等)，使细胞边缘不清。

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