卵巢肿瘤鉴别诊断依据是什么

发布于 2016/12/08 17:12

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展，但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。那么，卵巢肿瘤的鉴别诊断如何呢?下面专家给大家介绍卵巢肿瘤如何鉴别诊断。

1、肿瘤的CT定位诊断

注意与浆膜下子宫肌瘤鉴别：全面观察CT图像，必要时利用冠状面、矢状面重建技术，了解肿瘤与子宫的关系，及比较增强前、后子宫与肿瘤的CT值变化，有助于鉴别。

巨大卵巢肿瘤可位于盆腔入口，中线附近，膀胱上方，甚至下腹部，注意与腹腔内肿瘤鉴别，全面观察各层面关系对确定肿瘤的来源有重要意义。

2、肿瘤良恶性的CT定性诊断

肿瘤良恶性可从如下几方面综合判断：

①良性肿瘤轮廓光整，多为圆形、椭圆形;恶性肿瘤常为不规则分叶状，边缘可有小结节状突起。

②良性肿瘤中，除成熟性囊性畸胎瘤的特征性改变外，其他肿瘤一般密度比较均匀，为囊性，或实性;而恶性肿瘤密度不均一，多为囊实性，有的以实性为主。

③良性肿瘤囊性者，有均一薄壁，甚或不能察觉。分房者为细条状间隔;恶性肿瘤壁厚薄不均，有不规则厚壁，壁内可见乳头状结节。

④成熟性畸胎瘤有钙化、骨骼、牙齿;而恶性肿瘤的钙化为不定型。

⑤增强扫描，良性肿瘤中囊肿性无增强，实性者表现为均匀轻度增强;恶性肿瘤为不均匀明显增强。

CT对鉴别良恶性肿瘤有一定价值。下列征象支持恶性肿瘤的诊断：

①卵巢囊实性肿块，但其实性软组织成分较多，呈小结节状或乳头状突起，或有较大的实性肿块部分。

②实性肿块内部有低密度坏死区，或见有增粗迂曲的供血血管。

③肿瘤虽为囊性结构，但囊壁增厚且不规则，囊内有多个间隔，最厚处大于3mm。

④增强扫描于上述实性部分、结节状突起及增厚的囊壁有明显的增强效应。

⑤若出现转移征象，则可确定诊断。

囊性畸胎瘤恶变：可见侵入囊腔内壁的广基底菜花状实性肿块，向腔内突出并与囊壁呈钝角相交，边界不规则;还可表现为肿瘤外缘出现小结节状突出。增强扫描均可表现为增强效应。

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