卵巢肿瘤应该怎么治疗好

发布于 2016/12/08 17:12

卵巢是个很小的器官，正常时位于盆腔内。由于盆腔大，而卵巢很小，卵巢周围的空间就格外大，所以卵巢患恶性肿瘤时，多数都是较晚的时候才去就诊，因此，晚期卵巢肿瘤就占了卵巢肿瘤的绝大多数，少数早期卵巢肿瘤患者被发现，基本上都是靠运气，比如体检或其他手术等。

卵巢是个组织和细胞构成很复杂的器官，其细胞可以向多个方向分化，因此，卵巢是个具有多潜能分化的器官，使得卵巢肿瘤的类型特别多，分类上有几十种，看了都头痛。但卵巢肿瘤中以上皮性卵巢肿瘤最为常见，占卵巢恶性肿瘤的70以上，所以这里介绍的卵巢肿瘤的规范化治疗，仅指上皮性卵巢肿瘤。对于卵巢肿瘤的其它类型，这里不做介绍。

早期卵巢肿瘤的瘤细胞仅仅局限在卵巢上，属于I期，但比较少见。一旦肿瘤细胞转移到盆腔内器官上，就属于II期了。II期肿瘤当然比I期肿瘤多见。I期肿瘤和IIa期肿瘤，习惯上称为早期肿瘤。如果卵巢肿瘤的癌细胞转移到腹腔内器官上，如转移到大网膜、阑尾、腹壁尤其是膈下等脏器上，或者有了后腹膜淋巴结的转移，都属于III期。超出腹腔这个范围的转移，属于远处转移，即IV期，如转移到肝脏内部、肺脏等。远处转移的治疗价值很小。临床上习惯于将IIb以上的肿瘤称为晚期肿瘤，主要指IIb以上和III期肿瘤。IV期肿瘤在临床上也比较少，治疗价值不大。

卵巢肿瘤一旦确诊，除IV期肿瘤外，原则上都应该选择手术治疗。跟其它肿瘤不一样，卵巢肿瘤即使到了IIIc期，还有手术价值。其它肿瘤如肝癌、肺癌等恶性肿瘤，到了III期，基本上就没有治疗价值了，但卵巢肿瘤IIIc期还有治疗价值。卵巢肿瘤的生物学行为与其它肿瘤最不一样的地方，是卵巢肿瘤一般都局限在腹腔、盆腔内转移，III期也是如此。从III期到IV期这个过程，似乎比较长。

跟其它恶性肿瘤的手术原则不一样，卵巢肿瘤的治疗原则是“肿瘤细胞减灭术”，就是使用机械方法将肿瘤的绝大部分去除。首先需要切除的，是盆腔内脏器，如对侧卵巢、子宫和输卵管等。其次，要将患者体内容易接受癌细胞转移的大网膜、阑尾切除。如果肉眼上看不出有什么肿瘤，早期卵巢肿瘤的手术到此为止。如果肿瘤转移到了腹膜、肠系膜和肠管等脏器上，建议行卵巢肿瘤细胞减灭术。所谓细胞减灭术，就是使用机械办法将转移灶上的肿瘤细胞机械性地移除，剩余的癌细胞使用化疗等方法杀灭，从而达到治疗的目的。对于卵巢肿瘤，在行手术治疗的同时，还要将盆腔和后腹膜的淋巴结予以清除，以了解卵巢肿瘤的分期。因此卵巢肿瘤的手术也称为分期手术。

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