前庭大腺炎诊断有何好方法
发布于 2016/12/08 17:15
发布于 2016/12/08 17:15
前庭大腺囊肿是因前庭大腺感染发生炎症，导致开口部阻塞，分泌物不能排出，在急性炎症消退后，脓液逐渐转为清亮黏液而形成，也可在分娩时阴道及外阴损伤，损伤前庭大腺腺管，使之阻塞而形成。
前庭大腺囊肿的诊断标准如下，请看具体介绍：
一、发作病史
患者多有前庭大腺炎急性发作病史，或有分娩时会阴裂伤及侧切史。
二、临床表现
(一)囊肿小时，患者多无自觉症状，往往于妇科检查时发现;肿物增大后，患者可感到外阴有坠胀感或性交不适，自己在外阴的一侧能触及肿物。
(二)检查时见外阴患侧肿大，可触及一囊性肿物，多呈椭圆形，与皮肤有粘连，该侧小阴唇被展平，阴道口被挤向健侧。反复感染可使囊肿增大。
(三)前庭大腺囊肿大小不一，多由小逐渐增大，有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状;若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检查见囊肿多为单侧，也可为双侧，囊肿多呈椭圆形。
三、诊断检查
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管，呈急性化脓性炎症变化，局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及体温升高，白细胞增高等全身症状。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞，脓液不能外流形成脓肿，称前庭大腺脓肿。局部可有波动感，腹股沟淋巴结肿大脓腔内压增大时，可自行破溃。如破口大，引流通畅，炎症可较块消退痊愈。如破口小，引流不畅通，可反复发作，常使患者行走坐卧不安。当急性炎症消失后，腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出或脓液逐渐转为粘液而形成囊肿，称前庭大腺囊肿。
根据病史及局部外观与指诊，一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。由于剧痛，阴道窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。
温馨提示：应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别，后者与腹股沟块有冲动感，向下迸气肿块稍胀大，叩诊呈鼓音，一般都在过度用力后突然出现，根据这些特点，鉴别一般无大困难。应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别，后者与腹股沟块有冲动感，向下屏气肿块稍胀大，叩诊呈鼓音，一般都在过度用力后突然出现。
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