尿失禁的鉴别诊断

发布于 2016/12/08 17:30

目前全球对尿失禁治疗的日益规范,全国妇科盆底学组参考国际上相关尿失禁治疗指南,结合我国国情,经研究讨论达成了我国压力性尿失禁诊断和治疗指南,目的是指导疾病的诊治。该指南将根据实际工作需要和研究进展进行不断修订,加以完善。

1.逼尿肌运动失调症状与压力性尿失禁很相似。但逼尿肌运动失调是逼尿肌异常收缩,尿道外括约肌功能减退所引起尿失禁;膀胱颈抬高试验阴性;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱颈位置正常;咳嗽时逼尿肌压力升高。

2.膀胱膨出有尿失禁的病史,但有下腹及会阴部坠感,测膀胱残余尿量多,用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影的X线征象是尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内;膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善,但压力性尿失禁症状如故,甚至会加重。

3.紧迫性尿失禁常同时有压力性尿失禁。但紧迫性尿失禁时尿意感强烈;失禁流出的尿量较多。有的可完全排空;多伴有尿频尿急等膀胱刺激症状;膀胱镜检查,可以发现粘膜充血出血,肿瘤等病变;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及倾斜角均正常;尿道压力正常;膀胱测压逼尿肌异常收缩,反射亢进。

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