支气管扩张的鉴别诊断

发布于 2024/11/02 07:09

支气管扩张的鉴别诊断：

1.慢性支气管炎

常见于中年以上患者。冬春咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色粘液痰，并发感染时可有脓痰。急性发作时，肺底有散落的干湿罗音。与支气管扩张的固定湿罗音不同，该病的湿罗音易变，咳嗽后可消失。

2.肺脓肿

急性发病、畏寒、高热，咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X这条线可以看到一个大的致密炎症阴影，包括空腔和液平面。急性期经有效抗生素治疗后可完全消退。慢性肺脓肿过去有急性肺脓肿病史，常并发支气管扩张、支气管扩张或肺脓肿。明确的诊断取决于支气管碘油造影或CT。

3.肺结核

结核病中毒症状多为低热、盗汗、全身疲劳、消瘦等，伴有咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般较少。罗音通常位于肺尖。胸片大多是肺上部的斑点，浸润着阴影。结核分枝杆菌或结核分枝杆菌可以在痰中找到PCK分枝杆菌法结核DNA阳性。

4.先天性肺囊肿

咳嗽、咳痰、咯血多于继发感染。病情控制后，胸片呈圆形阴影，边界清晰，壁薄，周围肺组织无渗透。

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