详解高催乳素血症的治疗方法有哪些

发布于 2016/12/15 20:03

高催乳素血症是女性常见的疾病之一，一般不会危害人体生命，但是可能影响你的怀孕生育，所以，作为女性我们就有必要了解高催乳素血症带给我们的危害。一旦患病我们就要及时到医院进行诊治，不要讳疾忌医，羞于启齿，下面我们来看一下专家对治疗方法的简单介绍。

1.随诊观察

如患者无明显症状，催乳素不大(一般子宫不超过孕3个月大)，且无恶变征象，可定期随诊观察。

2.药物治疗

(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，一般用3-6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗高催乳素血症，可使催乳素体积缩小，但停药后催乳素多再长大。

(3)达那唑用于术前用药或治疗不宜手术的高催乳素血症。停药后高催乳素血症可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制催乳素生长。但长时间应用个别患者高催乳素血症反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

(5)雄激素类药物常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制催乳素生长。应注意使用剂量，以免引起男性化

在高催乳素血症患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

高催乳素血症的手术治疗包括催乳素切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、催乳素大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)催乳素切除术将高催乳素血症摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于催乳素较大;月经过多;有压迫症状;因催乳素造成不孕者;黏膜下催乳素;催乳素生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术子宫>2.5个月妊娠大小，症状明显者，催乳素有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，尤其伴宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者，以全子宫切除为宜。

术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

3.子宫动脉栓塞术

通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断高催乳素血症血供，以达到催乳素萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的高催乳素血症。在选择高催乳素血症介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。

作为高催乳素血症的患者我们要对自己充满自信，及时跟医生沟通病情，不要羞于启齿，让医生充分了解你的病情，这样有利于医生的诊断治疗。同时呢，我们也要注意调理一下自己的饮食，适当的锻炼也会帮助我们很好的恢复。

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