巨大脑动脉瘤怎么治疗

发布于 2024/11/04 09:01

虽然动脉瘤是一种可能威胁患者生命安全的疾病，但并不是每个患有这种疾病的患者都有完全相同的病情，所以治疗方法也有所不同。让我们了解如何治疗巨大的脑动脉瘤？

直径大于2.5cm的动脉瘤属巨大动脉瘤。多发生在颈内动脉分叉以及椎—基底动脉。巨大动脉瘤外壁纤维化，厚而坚实，肿瘤内多有附壁血栓形成，常因颅神经压迫而引起占位作用。大约20%-30%的巨大动脉瘤引起蛛网膜下腔出血。

医学认为，更好的治疗方法是直接开颅手术切除动脉瘤，缓解巨大动脉瘤对颅神经的压迫，确保载瘤动脉畅通，避免脑缺血。

巨大脑动脉瘤术前应根据患者的具体情况、神经影像学发现、脑侧支循环功能估计等选择手术方法，如肿瘤颈闭合、动脉瘤切除术和脑血管重建、肿瘤动脉结扎伴或无颅内外动脉吻合术。

脑动脉瘤直接手术方法：切除巨大动脉瘤后再造载瘤动脉，适用于可识别的肿瘤蒂；应有窗口角动脉瘤夹再造载瘤动脉，适用于无蒂、动脉瘤无血栓；颈动脉分期结扎、二期手术行动脉瘤孤立减压，适用于颈动脉海绵窦巨大动脉瘤、肿瘤壁和海绵窦硬脑膜，不能直接分离。

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