高催乳素血症的后遗症有哪些
发布于 2016/12/16 13:03
发布于 2016/12/16 13:03
高催乳素血症(HP)是下丘脑垂体失调所致内分泌疾病，其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌过多催乳素(PRL)。由于血清PRL升高引起妇女卵巢功能紊乱而造成闭经、溢乳和不孕等，因此，HP现为妇产科医生所重视的疑难病症。高PRL血症还可引起明显的骨质疏松，原因可能为雌激素水平的下降，但也有人认为PRL本身对骨密度也有负面影响。
常见症状：非哺乳期、孕期有乳汁分泌、月经不调1.一般表现
(1)月经失调：原发性闭经占百分之四，继发性闭经占百分之八十九，月经稀发、月经过少占百分之七，功能失调性出血和黄体功能不全占百分之二十三～百分之七十七。
(2)溢乳典型闭经-溢乳综合征在非肿瘤型高催乳素血症中发生率为百分之二十八点四，肿瘤型中为百分之七十点六，单纯溢乳为百分之六十三～百分之八十三点五。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常。
(3)不孕发生率百分之七十点，可为原发性或继发性不孕，与无排卵、黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)相关。
心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。雄激素升高引起中度肥胖、脂溢、痤疮和多毛。
(5)视力和视野变化：垂体肿瘤累及视神经交叉时，可引起视力减退，头痛、晕眩、偏盲和失明，以及脑神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害，眼底水肿和渗出。
(6)肢端肥大症：见于PRL-GH腺瘤时，黏液性水肿见于合并甲低时，部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨质疏松症。
2.临床分型
(1)肿瘤型高催乳素血症：占高催乳素血症的百分之七十一，其中催乳素腺瘤占百分之四十六，微腺瘤占百分之六十六，巨腺瘤占百分之三十四，少数为催乳素-生长激素腺瘤和嫌染细胞瘤。多数垂体腺瘤PRL≥200ng/ml，部分垂体腺瘤可自然消退。
(2)产后型高催乳素血症：占高催乳素血症的百分之三十，发生于妊娠、分娩、流产、引产后3年内。血浆催乳素轻度升高，患者月经稀发、月经失调、溢乳、治疗预后较好。
(3)特发型高催乳素血症：少见，多为精神创伤、应激因素相关，部分为极微小腺瘤。
(4)医源性高催乳素血症由医源性因素或药物所引起，多为其他疾病(如甲状腺功能减退)所致，祛除病因后可自然恢复。
(5)潜在性高催乳素血症(OHP)也称为隐匿型高催乳素血症，
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